
蔣雄斌主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科
老年人胸悶氣短可能是冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病所致,若想緩解胸悶氣短的癥狀,需要積極治療原發(fā)病。病情發(fā)作時可以使用支氣管擴張藥物治療,例如β受體激動劑,保持情緒穩(wěn)定。
老年人胸悶氣短可能是冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病所致,若想緩解胸悶氣短的癥狀,需要積極治療原發(fā)病。病情發(fā)作時可以使用支氣管擴張藥物治療,例如β受體激動劑,保持情緒穩(wěn)定。
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楊林瀛主任醫(yī)師 承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科
冠心病主要是左胸口胸悶難受病情描述:男,71歲。住院時該做的檢查都做完了,做了冠脈造影。醫(yī)生說血管沒什么大問題不需要放支架。住院前幾天。主要打阿魏酸鈉針/氯諾昔康粉針/銀杏達莫注射液/低分子肝素納注射液/硝酸甘油注射液,后來幾天只打了氯諾昔康粉/低分子肝素鈉/銀杏達莫,醫(yī)生說造影顯示沒大問題建議出院休養(yǎng),1月15日出院后沒見明顯好轉,每天上午胸悶得很難受,吃速效救心丸都不管用!昨天撿了5付中藥吃了一天,今天還是一樣胸悶。想獲得的幫助:太遠不能去面診,就是問如何解決胸悶氣短這個問題,是否需要真的不需要放支架。患病多久:半年內。已就診醫(yī)院科室:永州市中心醫(yī)院。心血管內科。過敏史:無。(2018-01-20填寫。既往病史:【手術】膽囊切除術。(2018-01-20填寫。癥狀發(fā)作當時做心電圖看看,與無癥狀時做的心電圖比較。在家是陣發(fā)性的。馬上做心電圖不方便,在醫(yī)院也做了24小時動態(tài)心電圖,心肌缺血。也說不危機生命,可是今天胸悶的時間更長了,救心丹都不管用。趕緊上就近醫(yī)院急診做心電圖、測血壓等看看。在醫(yī)院發(fā)作時做過,勾波顯示發(fā)作時低一些,不發(fā)作時高點,結果就是心肌缺血,于是又做了心臟彩超和造影,結果就是左室舒張功能減退,主動脈辦鈣化,多瓣膜反流。我已上傳病歷資料。怎樣緩解發(fā)作時那個癥狀,每天上午有一段好像總有那個點堵到了,那個點通了就好受些。是不是某個點的血管確實太窄了,堵住了,但是造影結果醫(yī)生說完全沒到放支架的程度。還有就是患者有心肌橋(前降支。是不是跟這個有很大關系,需要手術嗎?可是醫(yī)生說不危機生命,有別的藥可以緩解心肌橋對心臟血管的壓迫嗎?癥狀發(fā)作與不發(fā)作時做的心電圖各發(fā)一份過來看看??勺鐾凰剡\動心肌顯像(或平板運動試驗幫助判斷心肌橋及狹窄的臨床意義后決定治療方案。心電圖結果醫(yī)院沒給我們,家住農村,我明天去拿了再發(fā)給您!同位素運動心肌顯像。是什么我都還沒聽過,不知道我們市醫(yī)院能不能做!應該能做平面運動試驗。在醫(yī)院的幾天感覺明顯比在家里好,住院前幾天打了硝酸甘油。醫(yī)生說那是治心臟病最好的藥,后幾天就沒打了,說造影顯示心臟沒大問題就取消了。我已上傳病歷資料。這是住院前幾天的用藥。我已上傳病歷資料。后面幾天就把改善心血管用藥去掉了。癥狀發(fā)作與不發(fā)作時做的心電圖各發(fā)一份過來看看。可做同位素運動心肌顯像(或平板運動試驗幫助判斷心肌橋及狹窄的臨床意義后決定治療方案。好的,好。我已上傳病歷資料。心電圖未見特殊異常。今天早上7點胸悶難受。不得不到市醫(yī)院了,血壓正常。住院沒有床位。醫(yī)生說心肌橋是輕度的50%影響不大,就加鹽酸地爾硫倬緩釋膠囊。和硝酸甘油片。發(fā)作時心電圖未見明顯異常,提示癥狀發(fā)作與心肌缺血應該無關。還有其它可能性嗎。但是他自己感覺很不好。有時胸悶接不上氣。好像心臟到壽命了一樣??傻胶粑鼉瓤苹蛏窠泝瓤撇椴?。心臟方面,你的出院醫(yī)囑中用藥基本合理。以前頭昏時在神經內科住過院。結果是腦供血不足。上了月底在消化內科也住過院。做了胸片沒問題。做了胃鏡有點胃炎。心臟方面,堅持遵出院醫(yī)囑服藥即可。劉大夫,今天早上發(fā)作時醫(yī)生聽了一下說。有雜音。是什么原因?也沒說什么病因,就加了盒治神經的藥。我已上傳病歷資料。有關心臟方面的問題已如我前述所有回復!其它專科方面的問題或不確定的病情,我不便回答。
冠心病主要是左胸口胸悶難受病情描述:男,71歲。住院時該做的檢查都做完了,做了冠脈造影。醫(yī)生說血管沒什么大問題不需要放支架。住院前幾天。主要打阿魏酸鈉針/氯諾昔康粉針/銀杏達莫注射液/低分子肝素納注射液/硝酸甘油注射液,后來幾天只打了氯諾昔康粉/低分子肝素鈉/銀杏達莫,醫(yī)生說造影顯示沒大問題建議出院休養(yǎng),1月15日出院后沒見明顯好轉,每天上午胸悶得很難受,吃速效救心丸都不管用!昨天撿了5付中藥吃了一天,今天還是一樣胸悶。想獲得的幫助:太遠不能去面診,就是問如何解決胸悶氣短這個問題,是否需要真的不需要放支架。患病多久:半年內。已就診醫(yī)院科室:永州市中心醫(yī)院。心血管內科。過敏史:無。(2018-01-20填寫。既往病史:【手術】膽囊切除術。(2018-01-20填寫。癥狀發(fā)作當時做心電圖看看,與無癥狀時做的心電圖比較。在家是陣發(fā)性的。馬上做心電圖不方便,在醫(yī)院也做了24小時動態(tài)心電圖,心肌缺血。也說不危機生命,可是今天胸悶的時間更長了,救心丹都不管用。趕緊上就近醫(yī)院急診做心電圖、測血壓等看看。在醫(yī)院發(fā)作時做過,勾波顯示發(fā)作時低一些,不發(fā)作時高點,結果就是心肌缺血,于是又做了心臟彩超和造影,結果就是左室舒張功能減退,主動脈辦鈣化,多瓣膜反流。我已上傳病歷資料。怎樣緩解發(fā)作時那個癥狀,每天上午有一段好像總有那個點堵到了,那個點通了就好受些。是不是某個點的血管確實太窄了,堵住了,但是造影結果醫(yī)生說完全沒到放支架的程度。還有就是患者有心肌橋(前降支。是不是跟這個有很大關系,需要手術嗎?可是醫(yī)生說不危機生命,有別的藥可以緩解心肌橋對心臟血管的壓迫嗎?癥狀發(fā)作與不發(fā)作時做的心電圖各發(fā)一份過來看看??勺鐾凰剡\動心肌顯像(或平板運動試驗幫助判斷心肌橋及狹窄的臨床意義后決定治療方案。心電圖結果醫(yī)院沒給我們,家住農村,我明天去拿了再發(fā)給您!同位素運動心肌顯像。是什么我都還沒聽過,不知道我們市醫(yī)院能不能做!應該能做平面運動試驗。在醫(yī)院的幾天感覺明顯比在家里好,住院前幾天打了硝酸甘油。醫(yī)生說那是治心臟病最好的藥,后幾天就沒打了,說造影顯示心臟沒大問題就取消了。我已上傳病歷資料。這是住院前幾天的用藥。我已上傳病歷資料。后面幾天就把改善心血管用藥去掉了。癥狀發(fā)作與不發(fā)作時做的心電圖各發(fā)一份過來看看。可做同位素運動心肌顯像(或平板運動試驗幫助判斷心肌橋及狹窄的臨床意義后決定治療方案。好的,好。我已上傳病歷資料。心電圖未見特殊異常。今天早上7點胸悶難受。不得不到市醫(yī)院了,血壓正常。住院沒有床位。醫(yī)生說心肌橋是輕度的50%影響不大,就加鹽酸地爾硫倬緩釋膠囊。和硝酸甘油片。發(fā)作時心電圖未見明顯異常,提示癥狀發(fā)作與心肌缺血應該無關。還有其它可能性嗎。但是他自己感覺很不好。有時胸悶接不上氣。好像心臟到壽命了一樣??傻胶粑鼉瓤苹蛏窠泝瓤撇椴椤P呐K方面,你的出院醫(yī)囑中用藥基本合理。以前頭昏時在神經內科住過院。結果是腦供血不足。上了月底在消化內科也住過院。做了胸片沒問題。做了胃鏡有點胃炎。心臟方面,堅持遵出院醫(yī)囑服藥即可。劉大夫,今天早上發(fā)作時醫(yī)生聽了一下說。有雜音。是什么原因?也沒說什么病因,就加了盒治神經的藥。我已上傳病歷資料。有關心臟方面的問題已如我前述所有回復!其它??品矫娴膯栴}或不確定的病情,我不便回答。
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蔣雄斌主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科
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