2026-04-092.0萬
怎么確診是否患有膽囊炎,是否需要手術(shù)治療?

朱季軍副主任醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科
(一)急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。(二)慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。治療:輕度的可以保守治療,注意不要油膩飲食,肝膽外科及時的檢查治療,疼痛不適及時的就醫(yī),注意營養(yǎng)的補充,適量活動,休息為宜,清淡飲食,做好血常規(guī)和膽囊超聲檢查。
(一)急性膽囊炎不少患者在進油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。(二)慢性膽囊炎癥狀、體征不典型。多數(shù)表現(xiàn)為膽源性消化不良,厭油膩食物、上腹部悶脹、噯氣、胃部灼熱等,與潰瘍病或慢性闌尾炎近似;有時因結(jié)石梗阻膽囊管,可呈急性發(fā)作,但當(dāng)結(jié)石移動、梗阻解除,即迅速好轉(zhuǎn)。體查,膽囊區(qū)可有輕度壓痛或叩擊痛;若膽囊積水,常能捫及圓形、光滑的囊性腫塊。治療:輕度的可以保守治療,注意不要油膩飲食,肝膽外科及時的檢查治療,疼痛不適及時的就醫(yī),注意營養(yǎng)的補充,適量活動,休息為宜,清淡飲食,做好血常規(guī)和膽囊超聲檢查。
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吳哈達主任醫(yī)師 內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院消化二科
膽囊結(jié)石伴膽囊炎,膽囊壁比較厚 炎癥比較明顯,從彩超單來看 膽囊結(jié)石 炎癥比較重,腹腔鏡膽囊切除術(shù) 住院大概一萬多 但是如果炎癥比較厲害 可能多一些,現(xiàn)在做可能不好做 ,做ct檢查,先要去化驗血,如果炎癥指標(biāo)高 掛靜脈的抗炎藥 比如頭孢之類 醫(yī)院都有的 口服也可以。
膽囊結(jié)石伴膽囊炎,膽囊壁比較厚 炎癥比較明顯,從彩超單來看 膽囊結(jié)石 炎癥比較重,腹腔鏡膽囊切除術(shù) 住院大概一萬多 但是如果炎癥比較厲害 可能多一些,現(xiàn)在做可能不好做 ,做ct檢查,先要去化驗血,如果炎癥指標(biāo)高 掛靜脈的抗炎藥 比如頭孢之類 醫(yī)院都有的 口服也可以。
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朱季軍副主任醫(yī)師
宿遷市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
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