2026-02-251.9萬
慢性肺心病主要由支氣管、肺疾?。ㄈ缯急?0%-90%的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化等)、胸廓運動障礙性疾病(如嚴重脊柱側(cè)凸后凸畸形、類風濕性關(guān)節(jié)炎等)、肺血管疾?。ㄈ绶窝ㄋㄈY、原發(fā)性肺動脈高壓等)引起,這些疾病導致肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,使肺血管阻力增加、肺動脈壓力增高,致右心室擴張或肥厚,伴或不伴右心功能衰竭。
一、支氣管、肺疾病
慢性阻塞性肺疾?。–OPD):最為常見,約占80%-90%。COPD可引起氣道狹窄、阻塞,導致通氣功能障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留,進而引起肺血管收縮、重構(gòu),使肺動脈壓力升高。例如,長期的氣道炎癥會破壞肺組織的正常結(jié)構(gòu),影響氣體交換,持續(xù)的低氧血癥可使肺小動脈痙攣,同時缺氧還可使肺血管內(nèi)皮生長因子等活性物質(zhì)釋放增加,促使肺血管平滑肌細胞增生、肥大,導致肺血管重構(gòu),肺動脈阻力增加,最終引發(fā)慢性肺心病。這種情況在中老年人群中較為常見,尤其是長期吸煙的男性,由于長期接觸煙草中的有害物質(zhì),氣道受到反復損傷,容易發(fā)展為COPD,進而引發(fā)慢性肺心病。
支氣管哮喘:反復發(fā)作的支氣管哮喘可導致氣道狹窄和重塑,引起肺通氣功能障礙。長期的哮喘發(fā)作會使肺部反復炎癥,影響肺的正常結(jié)構(gòu)和功能,同樣可導致肺血管阻力增加,肺動脈高壓形成,最終發(fā)展為慢性肺心病。哮喘患者如果未能得到有效控制,病情遷延不愈,就容易出現(xiàn)這種情況,兒童和青少年哮喘患者如果管理不善,也可能逐漸進展為慢性肺心病。
其他如支氣管擴張、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化等:支氣管擴張會破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),引起反復感染和氣道阻塞;重癥肺結(jié)核可導致肺組織廣泛破壞、纖維組織增生;肺間質(zhì)纖維化會使肺間質(zhì)彈性減退,影響肺的通氣和換氣功能。這些疾病都可因肺組織的病變,導致肺血管阻力增加,肺動脈高壓,進而引發(fā)慢性肺心病。不同病因的患者年齡分布可能有所不同,比如重癥肺結(jié)核在既往醫(yī)療條件較差時發(fā)病較多,而肺間質(zhì)纖維化可能在一些接觸粉塵等職業(yè)暴露人群中多見,發(fā)病年齡相對較廣,但以中老年人居多。
二、胸廓運動障礙性疾病
嚴重的脊柱側(cè)凸、后凸畸形:這些畸形可引起胸廓活動受限,肺組織受壓,導致肺通氣功能障礙,長期可引起肺動脈高壓。例如,嚴重脊柱側(cè)凸的患者,胸廓形態(tài)發(fā)生改變,影響肺部的正常擴張和收縮,導致氣體交換不足,機體長期處于缺氧狀態(tài),進而引起肺血管的一系列變化,最終發(fā)展為慢性肺心病。這種情況在一些先天性脊柱發(fā)育異常的患者或者因外傷、疾病導致脊柱畸形的患者中可見,不同年齡段都可能發(fā)生,但青少年時期脊柱發(fā)育異常未得到及時糾正,成年后更易出現(xiàn)相關(guān)肺部并發(fā)癥。
類風濕性關(guān)節(jié)炎等:類風濕性關(guān)節(jié)炎累及胸廓時,可導致胸廓活動受限,影響肺的通氣功能。此外,類風濕性關(guān)節(jié)炎的全身性炎癥反應(yīng)也可能影響肺部血管,導致肺血管阻力增加,引發(fā)慢性肺心病。該類患者以成年人居多,女性相對男性可能有一定的發(fā)病差異,需要關(guān)注類風濕性關(guān)節(jié)炎對肺部的影響,及時進行相關(guān)監(jiān)測和干預。
三、肺血管疾病
肺血栓栓塞癥:肺動脈或其分支被血栓等堵塞,可引起肺血管阻力增加,肺動脈高壓。雖然肺血栓栓塞癥多為急性發(fā)病,但如果反復發(fā)生小的肺血栓栓塞,也可逐漸導致慢性肺心病。任何年齡段都可能發(fā)生肺血栓栓塞癥,有長期臥床、手術(shù)史、骨折、惡性腫瘤等高危因素的人群更容易出現(xiàn),比如長期臥床的老年患者,由于下肢靜脈血流緩慢,容易形成血栓,一旦血栓脫落栓塞肺動脈,就可能引發(fā)相關(guān)病變。
原發(fā)性肺動脈高壓:病因尚不明確,可能與遺傳、自身免疫及肺血管收縮等因素有關(guān)。肺血管發(fā)生進行性狹窄、閉塞等病變,導致肺動脈壓力進行性升高,最終引起右心肥厚、擴大,發(fā)展為慢性肺心病。該疾病可發(fā)生于各個年齡段,女性相對男性可能有一定的發(fā)病傾向,需要早期識別和干預。

曾強副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 呼吸科
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運營權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用戶在注冊之前,應(yīng)當仔細閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊用戶。一旦注冊成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時,應(yīng)當同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民福康科技股份有限公司隨時更新,用戶應(yīng)當及時關(guān)注并同意本站不承擔通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民福康科技股份有限公司的具體內(nèi)容由本站根據(jù)實際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個人電腦、手機、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費及上網(wǎng)費、為使用移動網(wǎng)而支付的手機費)均應(yīng)由用戶自行負擔。
三、用戶帳號3.1經(jīng)本站注冊系統(tǒng)完成注冊程序并通過身份認證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認證僅享有本站規(guī)定的部分會員權(quán)限。江蘇民福康科技股份有限公司有權(quán)對會員的權(quán)限設(shè)計進行變更。
3.2 用戶只能按照注冊要求使用真實姓名,及身份證號注冊。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號的安全,用戶利用該密碼和帳號所進行的一切活動引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔全部責任,本站不承擔任何責任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號密碼并妥善保管,如有必要,請通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導致帳號非法使用,本站不承擔任何責任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《計算機軟件保護條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計算機網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號)》、《全國人大常委會關(guān)于維護互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護條例》等有關(guān)計算機互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實施辦法。
4.2 用戶對其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負全部責任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國家安全,泄漏國家機密,顛覆國家政權(quán),破壞國家統(tǒng)一的;
(3)損害國家榮譽和利益的;
(4)煽動民族仇恨、民族歧視,破壞民族團結(jié)的;
(5)破壞國家宗教政策,宣揚邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會秩序,破壞社會穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動非法集會、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補償本站一切費用(包括但不限于各種賠償費、訴訟代理費及為此支出的其它合理費用);
4.4 當?shù)谌秸J為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時,用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會自動恢復上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進行任何可能對互聯(lián)網(wǎng)的正常運轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當行為而造成的影響。
五、隱私保護5.1本站不對外公開或向第三方提供單個用戶的注冊資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時存儲在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護社會公眾的利益。
5.2本站可能會與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔與本站同等的保護用戶隱私的責任,則本站有權(quán)將用戶的注冊資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對整個用戶數(shù)據(jù)庫進行分析并對用戶數(shù)據(jù)庫進行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標識、版面設(shè)計、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛?,未經(jīng)本站許可,不得任意復制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當通知本站及作者及支付稿酬,并獨立承擔一切法律責任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場和觀點,與本站無關(guān),由作者本人承擔一切法律責任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風險及一切后果將完全由用戶本人承擔,江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦Υ瞬怀袚魏呜熑巍?/p>
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時性、安全性、準確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準確性和完整性,同時,對于該等外部鏈接指向的不由本站實際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容,本站不承擔任何責任。
7.4 對于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔任何責任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔任何責任:
(1)本站向用戶免費提供的各項網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時間暫時或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對用戶和任何第三人均無需承擔任何責任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。