2026-02-221.4萬
兒童白血病前兆表現(xiàn)有發(fā)熱(反復、用抗感染藥效果不佳)、貧血相關表現(xiàn)(面色蒼白、乏力)、出血傾向(皮膚瘀點瘀斑、鼻出血)、骨關節(jié)疼痛(四肢長骨關節(jié)隱痛等),若出現(xiàn)多種前兆表現(xiàn)需警惕,進一步檢查包括血常規(guī)(發(fā)現(xiàn)白細胞等異常)和骨髓穿刺(確診及判斷類型等)。
一、兒童白血病的前兆表現(xiàn)
(一)發(fā)熱
1.特點:兒童白血病早期常出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,可為低熱,也可為高熱,體溫多在38℃-39℃甚至更高,且發(fā)熱反復,使用一般的抗感染藥物治療效果不佳。這是因為白血病細胞釋放內源性致熱原等物質,影響體溫調節(jié)中樞導致發(fā)熱。例如相關研究表明,約有一半以上的兒童白血病患者首發(fā)癥狀是發(fā)熱。
2.年齡與生活方式影響:嬰幼兒免疫系統(tǒng)相對較弱,對白血病細胞引起發(fā)熱的反應可能表現(xiàn)得更不典型,而對于學齡兒童,若平時生活中沒有明顯誘因出現(xiàn)反復發(fā)熱且常規(guī)治療無效,需警惕白血病可能。
(二)貧血相關表現(xiàn)
1.面色蒼白:由于白血病影響骨髓造血功能,導致紅細胞生成減少,患兒會出現(xiàn)面色逐漸蒼白,口唇、甲床等部位也會顯得蒼白。這是因為血紅蛋白減少,攜氧能力下降,全身組織器官供氧不足所致。一般年齡較小的患兒家長可能更易發(fā)現(xiàn)孩子面色較以往明顯蒼白,而對于能表達的兒童可能會訴說頭暈等不適。
2.乏力:患兒會感到容易疲倦、乏力,活動耐力明顯下降,比如原本能正常奔跑玩耍的孩子,現(xiàn)在稍微活動就會氣喘吁吁、沒精神,這也是貧血導致機體缺氧、代謝功能紊亂的表現(xiàn),不同年齡兒童表現(xiàn)程度可能因個體差異有所不同,但總體都能感覺到與以往不同的體力變化。
(三)出血傾向
1.皮膚瘀點、瘀斑:皮膚可出現(xiàn)散在的瘀點、瘀斑,多發(fā)生在下肢等部位,這是由于白血病細胞抑制了正常血小板的生成,使血小板數(shù)量減少,凝血功能出現(xiàn)障礙導致的。嬰幼兒皮膚較薄,瘀點、瘀斑可能更易被察覺,而學齡兒童可能因碰撞等原因容易忽視早期的小瘀點,但如果頻繁出現(xiàn)且無明顯外傷誘因,就需要引起重視。
2.鼻出血:兒童白血病患兒可能會反復出現(xiàn)鼻出血,而且止血相對困難。這是因為血小板數(shù)量不足以及凝血因子功能異常等原因,使得鼻腔黏膜出血后不易凝固止血。年齡較小的兒童可能不會準確表達鼻出血情況,家長可能發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常揉鼻子、鼻腔有血跡等情況。
(四)骨關節(jié)疼痛
1.表現(xiàn):部分患兒會出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛,以四肢長骨、關節(jié)部位為主,如膝關節(jié)、肘關節(jié)等,疼痛可為隱痛、脹痛或刺痛等。這是因為白血病細胞浸潤骨髓及骨膜,刺激周圍組織引起疼痛。對于年齡較小的患兒,可能不會準確描述疼痛部位,而是表現(xiàn)為哭鬧、不愿活動肢體等情況,需要家長仔細觀察孩子的行為變化。
2.年齡影響:嬰幼兒由于不能準確表達疼痛,家長需格外留意孩子是否有肢體活動異常、莫名哭鬧等情況;學齡兒童可以明確指出疼痛部位時,若出現(xiàn)骨關節(jié)疼痛且持續(xù)不緩解,要考慮白血病的可能。
二、需警惕的情況及進一步檢查
(一)需警惕的情況
如果兒童出現(xiàn)上述多種前兆表現(xiàn),如長期反復發(fā)熱、面色蒼白進行性加重、頻繁出血傾向、骨關節(jié)疼痛持續(xù)不緩解等,就需要高度警惕兒童白血病的可能。
(二)進一步檢查
1.血常規(guī)檢查:血常規(guī)是初步篩查白血病的重要檢查,會發(fā)現(xiàn)白細胞計數(shù)異常(可升高、正?;蚪档停⒀t蛋白降低、血小板計數(shù)異常等情況。例如白細胞可能明顯增高,出現(xiàn)大量異常的原始和幼稚細胞,或者白細胞計數(shù)正常但伴有貧血和血小板減少等。
2.骨髓穿刺檢查:骨髓穿刺是確診白血病的關鍵檢查。通過抽取骨髓液,進行細胞學、免疫學等多項檢查,能夠明確是否有大量白血病細胞浸潤骨髓,從而確診白血病以及判斷白血病的類型等。對于不同年齡的兒童,骨髓穿刺操作需在無菌、規(guī)范的操作環(huán)境下進行,要充分考慮兒童的心理狀態(tài)和身體耐受情況,盡量減少患兒的痛苦。

王洪志副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 血液內科
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡嗪瓦\營權歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊之前,應當仔細閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊用戶。一旦注冊成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動形成協(xié)議關系,用戶應當受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務或產(chǎn)品時,應當同意接受相關協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民福康科技股份有限公司隨時更新,用戶應當及時關注并同意本站不承擔通知義務。本站的通知、公告、聲明或其它類似內容是本協(xié)議的一部分。
二、服務內容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內容由本站根據(jù)實際情況提供。
2.2 本站僅提供相關的網(wǎng)絡服務,除此之外與相關網(wǎng)絡服務有關的設備(如個人電腦、手機、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動網(wǎng)有關的裝置)及所需的費用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費及上網(wǎng)費、為使用移動網(wǎng)而支付的手機費)均應由用戶自行負擔。
三、用戶帳號3.1經(jīng)本站注冊系統(tǒng)完成注冊程序并通過身份認證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應享有的一切權限;未經(jīng)認證僅享有本站規(guī)定的部分會員權限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡鄬T的權限設計進行變更。
3.2 用戶只能按照注冊要求使用真實姓名,及身份證號注冊。用戶有義務保證密碼和帳號的安全,用戶利用該密碼和帳號所進行的一切活動引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔全部責任,本站不承擔任何責任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號遭到未授權的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應立即修改帳號密碼并妥善保管,如有必要,請通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導致帳號非法使用,本站不承擔任何責任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《計算機軟件保護條例》、《高人民法院關于審理涉及計算機網(wǎng)絡著作權糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號)》、《全國人大常委會關于維護互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權行政保護辦法》和《信息網(wǎng)絡傳播權保護條例》等有關計算機互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識產(chǎn)權的法律和法規(guī)、實施辦法。
4.2 用戶對其自行發(fā)表、上傳或傳送的內容負全部責任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉載、傳送含有下列內容之一的信息,否則本站有權自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國家安全,泄漏國家機密,顛覆國家政權,破壞國家統(tǒng)一的;
(3)損害國家榮譽和利益的;
(4)煽動民族仇恨、民族歧視,破壞民族團結的;
(5)破壞國家宗教政策,宣揚邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會秩序,破壞社會穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權益的;
(9)煽動非法集會、結社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內容的。
4.3用戶承諾對其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識產(chǎn)權,或者已經(jīng)得到相關權利人的合法授權;如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應全額補償本站一切費用(包括但不限于各種賠償費、訴訟代理費及為此支出的其它合理費用);
4.4 當?shù)谌秸J為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡傳播權保護條例》或者相關法律規(guī)定向本站發(fā)送權利通知書時,用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權的可能性,本站將不會自動恢復上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡服務系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡服務有關的網(wǎng)絡協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進行任何可能對互聯(lián)網(wǎng)的正常運轉造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡服務時違反上述任何規(guī)定,本站有權要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內容、暫停或終止用戶使用網(wǎng)絡服務的權利)以減輕用戶不當行為而造成的影響。
五、隱私保護5.1本站不對外公開或向第三方提供單個用戶的注冊資料及用戶在使用網(wǎng)絡服務時存儲在本站的非公開內容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權;
(2)根據(jù)有關的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關政府主管部門的要求;
(4)為維護社會公眾的利益。
5.2本站可能會與第三方合作向用戶提供相關的網(wǎng)絡服務,在此情況下,如該第三方同意承擔與本站同等的保護用戶隱私的責任,則本站有權將用戶的注冊資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個用戶隱私資料的前提下,本站有權對整個用戶數(shù)據(jù)庫進行分析并對用戶數(shù)據(jù)庫進行商業(yè)上的利用。
六、版權聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權均歸江蘇民福康科技股份有限公司享有或與作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉載。
6.2 本站特有的標識、版面設計、編排方式等版權均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛?,未經(jīng)本站許可,不得任意復制或轉載。
6.3 使用本站的任何內容均應注明“來源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應當通知本站及作者及支付稿酬,并獨立承擔一切法律責任。
6.4由于本站付有作者相應稿酬,凡在后臺生成的有效文章不可刪除,版權歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有內容僅代表作者自己的立場和觀點,與本站無關,由作者本人承擔一切法律責任。
6.6 惡意轉載本站內容的,本站保留將其訴諸法律的權利。
七、責任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡服務所存在的風險及一切后果將完全由用戶本人承擔,江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦Υ瞬怀袚魏呜熑巍?/p>
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡服務一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡服務的及時性、安全性、準確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設置的外部鏈接的準確性和完整性,同時,對于該等外部鏈接指向的不由本站實際控制的任何網(wǎng)頁上的內容,本站不承擔任何責任。
7.4 對于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡服務中斷或其它缺陷,本站不承擔任何責任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務的質量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔任何責任:
(1)本站向用戶免費提供的各項網(wǎng)絡服務;
(2)本站向用戶贈送的任何產(chǎn)品或者服務。
7.6本站有權于任何時間暫時或永久修改或終止本服務(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對用戶和任何第三人均無需承擔任何責任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權及修訂權歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。