2026-01-261.2萬
電解質(zhì)紊亂包括多種離子紊亂,可通過血液生化檢查判斷,不同類型有相應(yīng)快速解決方法,如低鉀血癥可飲食調(diào)整或藥物補(bǔ)鉀,高鉀血癥要停攝入含鉀物、用葡萄糖胰島素或排鉀藥,低鈉血癥分輕重度處理,高鈉血癥需補(bǔ)水和治原發(fā)病,特殊人群如兒童、老年人、妊娠期女性電解質(zhì)紊亂有不同注意事項(xiàng),需謹(jǐn)慎處理以避免不良后果。
一、電解質(zhì)紊亂的判斷與評(píng)估
電解質(zhì)紊亂包括鈉、鉀、鈣、鎂等多種離子的紊亂,可通過血液生化檢查明確具體指標(biāo)異常情況。例如血鉀濃度,正常范圍是3.5~5.5mmol/L,低于3.5mmol/L為低鉀血癥,高于5.5mmol/L為高鉀血癥;血鈉正常范圍是135~145mmol/L,低于135mmol/L為低鈉血癥,高于145mmol/L為高鈉血癥等。通過檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確判斷是哪種電解質(zhì)紊亂以及紊亂的程度。
二、不同類型電解質(zhì)紊亂的快速解決方法
(一)低鉀血癥
1.飲食調(diào)整:對(duì)于輕度低鉀血癥且無嚴(yán)重胃腸道癥狀等情況的患者,可通過增加富含鉀的食物攝入,如香蕉、橙子、菠菜、土豆等,每100克香蕉約含鉀256mg,每100克菠菜約含鉀311mg等,從飲食中補(bǔ)充鉀元素。
2.藥物補(bǔ)充:若低鉀血癥較嚴(yán)重,可使用補(bǔ)鉀藥物,如口服枸櫞酸鉀顆粒等,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,對(duì)于兒童等特殊人群要嚴(yán)格遵循兒科用藥原則,避免自行用藥導(dǎo)致不良后果。
(二)高鉀血癥
1.停止攝入含鉀食物和藥物:立即停止食用含鉀豐富的食物以及可能導(dǎo)致血鉀升高的藥物,如含鉀的保健品等。
2.促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移:可使用葡萄糖胰島素溶液,一般是10%葡萄糖溶液500ml加入普通胰島素10~20U靜脈滴注,促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),從而降低血鉀濃度;對(duì)于有腎功能不全等特殊情況的患者要謹(jǐn)慎使用,并密切監(jiān)測(cè)血鉀等指標(biāo)。
3.使用排鉀藥物:如呋塞米等利尿劑,通過增加尿量排出鉀離子,但對(duì)于腎功能嚴(yán)重不全的患者要評(píng)估其腎功能情況后謹(jǐn)慎使用。
(三)低鈉血癥
1.輕度低鈉血癥:對(duì)于輕度低鈉血癥(血鈉130~135mmol/L),可通過調(diào)整補(bǔ)液中鈉的濃度,適當(dāng)增加含鈉液體的攝入來糾正,比如在靜脈補(bǔ)液時(shí)選擇合適鈉濃度的液體。
2.重度低鈉血癥:若血鈉低于120mmol/L等重度低鈉血癥情況,需要謹(jǐn)慎糾正血鈉水平,一般采用靜脈補(bǔ)充高滲鹽水的方法,如3%氯化鈉溶液,但是糾正速度不宜過快,以免引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘等嚴(yán)重并發(fā)癥,對(duì)于老年人、兒童等特殊人群更要嚴(yán)格控制糾正速度和補(bǔ)鈉量,密切監(jiān)測(cè)血鈉變化及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。
(四)高鈉血癥
1.補(bǔ)充水分:高鈉血癥主要是由于失水多于失鈉引起,對(duì)于輕中度高鈉血癥,首先要補(bǔ)充水分,可以口服溫開水或通過靜脈補(bǔ)充5%葡萄糖溶液等,以糾正失水狀態(tài),降低血鈉濃度。
2.治療原發(fā)病:同時(shí)要積極治療引起高鈉血癥的原發(fā)病,如尿崩癥等疾病導(dǎo)致的高鈉血癥,需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行相應(yīng)處理。
三、特殊人群電解質(zhì)紊亂的注意事項(xiàng)
(一)兒童
兒童電解質(zhì)紊亂在快速解決時(shí)需格外謹(jǐn)慎。例如兒童低鉀血癥,飲食調(diào)整時(shí)要注意食物的安全性和適宜性,避免給兒童食用過硬、不易消化且含鉀過高可能導(dǎo)致嗆噎等風(fēng)險(xiǎn)的食物;藥物補(bǔ)鉀時(shí)要嚴(yán)格按照兒童劑量計(jì)算,因?yàn)閮和瘜?duì)藥物的耐受性和反應(yīng)與成人不同,而且兒童的肝腎功能發(fā)育不完善,藥物代謝能力較弱。對(duì)于兒童低鈉血癥或高鈉血癥的糾正,補(bǔ)液速度和補(bǔ)鈉、補(bǔ)水的量都要精確計(jì)算,密切監(jiān)測(cè)兒童的生命體征、血電解質(zhì)等指標(biāo)變化,防止因糾正不當(dāng)引起腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
(二)老年人
老年人電解質(zhì)紊亂時(shí),由于其肝腎功能減退,藥物代謝和排泄能力下降,在選擇糾正電解質(zhì)紊亂的方法時(shí)要更加謹(jǐn)慎。比如老年人使用利尿劑糾正高鉀血癥時(shí),要密切監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀變化,防止利尿劑使用不當(dāng)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂進(jìn)一步加重或出現(xiàn)腎功能惡化等情況;在補(bǔ)充電解質(zhì)時(shí),要緩慢進(jìn)行,避免快速糾正引起心臟等重要器官功能的波動(dòng),同時(shí)要關(guān)注老年人的整體營(yíng)養(yǎng)狀況和基礎(chǔ)疾病情況,如合并心血管疾病、糖尿病等,飲食調(diào)整時(shí)要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)飲食的限制等因素。
(三)妊娠期女性
妊娠期女性出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂時(shí),要充分考慮胎兒的安全。例如妊娠期低鈉血癥的糾正,補(bǔ)充液體和鈉時(shí)要選擇對(duì)胎兒無不良影響的液體和補(bǔ)鈉方式,避免使用可能對(duì)胎兒有潛在危害的藥物;在監(jiān)測(cè)電解質(zhì)時(shí)要更加頻繁,因?yàn)槿焉锲谂缘纳頎顟B(tài)特殊,電解質(zhì)平衡的輕微波動(dòng)可能對(duì)胎兒發(fā)育產(chǎn)生影響,同時(shí)要注意妊娠期女性的營(yíng)養(yǎng)需求,在飲食調(diào)整方面要兼顧自身和胎兒的營(yíng)養(yǎng)需要。

毛曉健主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 遺傳內(nèi)分泌科
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊(cè)之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊(cè)用戶。一旦注冊(cè)成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民福康科技股份有限公司隨時(shí)更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊(cè)系統(tǒng)完成注冊(cè)程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊(cè)要求使用真實(shí)姓名,及身份證號(hào)注冊(cè)。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全,用戶利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管,如有必要,請(qǐng)通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國(guó)家安全,泄漏國(guó)家機(jī)密,顛覆國(guó)家政權(quán),破壞國(guó)家統(tǒng)一的;
(3)損害國(guó)家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國(guó)家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí),用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫停或終止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊(cè)資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊(cè)資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析并對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛?,未經(jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場(chǎng)和觀點(diǎn),與本站無關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民福康科技股份有限公司對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時(shí),對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對(duì)用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。