2026-01-211.3萬
突發(fā)性耳聾是72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,有多種治療方法,包括糖皮質(zhì)激素、改善內(nèi)耳循環(huán)藥物、溶栓和抗凝藥物、神經(jīng)營養(yǎng)類藥物及高壓氧治療等,不同特殊人群如兒童、老年、妊娠期患者有不同注意事項(xiàng),其預(yù)后受多種因素影響,約一半患者聽力可不同程度恢復(fù),部分留后遺癥,康復(fù)可考慮助聽器或人工耳蝸。

一、突發(fā)性耳聾的定義
突發(fā)性耳聾是指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失,至少在相鄰的2個(gè)頻率聽力下降≥20dBHL,多為單側(cè)發(fā)病,常見癥狀包括聽力突然下降、耳鳴、耳悶脹感、眩暈、惡心、嘔吐等。
二、治療方法
(一)糖皮質(zhì)激素
1.作用機(jī)制:具有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用,可減輕內(nèi)耳水腫、改善內(nèi)耳循環(huán)。
2.適用情況:對(duì)于大多數(shù)突發(fā)性耳聾患者,若沒有禁忌證,可盡早使用糖皮質(zhì)激素。
3.常用藥物及劑型:如潑尼松,一般采用口服給藥,起始劑量較大,然后逐漸減量。
(二)改善內(nèi)耳循環(huán)藥物
1.銀杏葉制劑
作用機(jī)制:銀杏葉制劑可以擴(kuò)張血管、改善內(nèi)耳微循環(huán)。
適用情況:適用于突發(fā)性耳聾伴有微循環(huán)障礙的患者。
常用藥物:如銀杏葉提取物注射液等,通過靜脈滴注給藥。
2.其他改善循環(huán)藥物:如前列地爾,也具有擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的作用,可用于突發(fā)性耳聾的治療,一般通過靜脈注射給藥。
(三)溶栓和抗凝藥物
1.作用機(jī)制:對(duì)于懷疑有血液流變學(xué)異常、微血栓形成的患者,可考慮使用溶栓和抗凝藥物,以改善內(nèi)耳血液供應(yīng)。
2.常用藥物:如尿激酶、低分子肝素等,但使用這類藥物需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證,并且要密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
(四)神經(jīng)營養(yǎng)類藥物
1.作用機(jī)制:提供神經(jīng)代謝所需的營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的修復(fù)和功能恢復(fù)。
2.常用藥物:如甲鈷胺,可口服或肌肉注射,適用于各種原因引起的神經(jīng)病變,包括突發(fā)性耳聾導(dǎo)致的神經(jīng)損傷。
(五)高壓氧治療
1.作用機(jī)制:提高血氧分壓,增加內(nèi)耳氧含量,改善內(nèi)耳缺氧狀態(tài),促進(jìn)內(nèi)耳功能恢復(fù)。
2.適用情況:一般在患者病情穩(wěn)定后可考慮高壓氧治療,需要在專門的高壓氧艙內(nèi)進(jìn)行。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
(一)兒童患者
1.年齡因素:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,在使用藥物時(shí)需要更加謹(jǐn)慎。例如,糖皮質(zhì)激素的使用需要嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)和收益,因?yàn)殚L(zhǎng)期或大劑量使用可能會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
2.藥物選擇:神經(jīng)營養(yǎng)類藥物如甲鈷胺,相對(duì)較安全,但也需要按照兒童的體重等因素調(diào)整合適的劑量。高壓氧治療時(shí)要確保兒童能夠配合,并且要嚴(yán)格控制壓力等參數(shù),以避免對(duì)兒童的聽力等造成不良影響。
(二)老年患者
1.生理特點(diǎn):老年患者常伴有其他基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病等。在使用藥物時(shí),需要考慮藥物之間的相互作用以及對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響。例如,使用糖皮質(zhì)激素可能會(huì)導(dǎo)致血糖升高,對(duì)于合并糖尿病的老年患者需要密切監(jiān)測(cè)血糖。
2.藥物代謝:老年患者的肝腎功能減退,藥物代謝能力下降,所以在使用改善內(nèi)耳循環(huán)等藥物時(shí),需要調(diào)整藥物劑量,避免藥物蓄積引起不良反應(yīng)。
(三)妊娠期患者
1.特殊風(fēng)險(xiǎn):妊娠期患者使用藥物需要非常謹(jǐn)慎,因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)通過胎盤影響胎兒。對(duì)于突發(fā)性耳聾的妊娠期患者,首先考慮非藥物治療方法,如改善生活方式等。如果必須使用藥物,需要選擇對(duì)胎兒影響最小的藥物,并在醫(yī)生的密切監(jiān)測(cè)下使用。
四、預(yù)后及康復(fù)
(一)預(yù)后
1.影響預(yù)后的因素:發(fā)病原因、聽力損失的程度、治療開始的時(shí)間等都會(huì)影響突發(fā)性耳聾的預(yù)后。一般來說,發(fā)病后盡快開始治療,聽力損失程度較輕的患者預(yù)后相對(duì)較好。
2.預(yù)后情況:約有一半的患者經(jīng)過治療后聽力可以得到不同程度的恢復(fù),部分患者可能會(huì)遺留不同程度的聽力障礙、耳鳴等后遺癥。
(二)康復(fù)
1.助聽器:對(duì)于治療后仍存在明顯聽力障礙的患者,可以考慮佩戴助聽器,以提高聽力,改善生活質(zhì)量。
2.人工耳蝸:少數(shù)重度或極重度聽力損失的患者,在符合人工耳蝸植入適應(yīng)證的情況下,可以考慮人工耳蝸植入手術(shù),幫助恢復(fù)聽力。

夏寅主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 耳鼻喉科
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運(yùn)營權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用戶在注冊(cè)之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊(cè)用戶。一旦注冊(cè)成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰倦S時(shí)更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊(cè)系統(tǒng)完成注冊(cè)程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊(cè)要求使用真實(shí)姓名,及身份證號(hào)注冊(cè)。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全,用戶利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管,如有必要,請(qǐng)通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國家安全,泄漏國家機(jī)密,顛覆國家政權(quán),破壞國家統(tǒng)一的;
(3)損害國家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí),用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊(cè)資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊(cè)資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析并對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛?,未經(jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場(chǎng)和觀點(diǎn),與本站無關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦?duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時(shí),對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對(duì)用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。