2026-01-131.9萬
尺骨鷹嘴骨折治療分非手術(shù)和手術(shù)及術(shù)后康復(fù)。非手術(shù)適用于無移位或輕度移位者,用石膏托等固定;手術(shù)適用于移位超2-3mm等情況,有克氏針鋼絲張力帶固定術(shù)和鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù);術(shù)后康復(fù)分早期、中期、后期,早期進(jìn)行手指及上臂肌肉活動(dòng),中期增加肘關(guān)節(jié)屈伸范圍,后期加強(qiáng)力量和功能恢復(fù)訓(xùn)練,康復(fù)需個(gè)體化。
一、非手術(shù)治療
1.適用情況
對(duì)于無移位或輕度移位(移位小于2-3mm)的尺骨鷹嘴骨折,可采用非手術(shù)治療。例如,對(duì)于一些兒童患者,若骨折移位不明顯,非手術(shù)治療可能是首選。兒童骨骼具有一定的可塑性,輕度移位可能在生長發(fā)育過程中得到一定程度的糾正。對(duì)于老年患者,若身體狀況較差,不耐受手術(shù),也可考慮非手術(shù)治療。
方法是使用上肢石膏托或支具將肘關(guān)節(jié)固定于屈曲90°位。固定時(shí)間一般為3-4周,在固定期間需要定期復(fù)查X線,觀察骨折的對(duì)位情況。固定期間要注意觀察患肢的血液循環(huán)和感覺情況,避免因固定過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
二、手術(shù)治療
1.手術(shù)適應(yīng)證
當(dāng)骨折移位超過2-3mm,或骨折塊有分離,或粉碎性骨折累及關(guān)節(jié)面超過30%時(shí),通常需要手術(shù)治療。這是因?yàn)橐莆幻黠@的骨折若不手術(shù)復(fù)位固定,可能會(huì)導(dǎo)致骨折不愈合、畸形愈合,進(jìn)而影響肘關(guān)節(jié)的功能。例如,對(duì)于青壯年患者,由于其活動(dòng)量較大,對(duì)肘關(guān)節(jié)功能要求較高,移位明顯的尺骨鷹嘴骨折多需手術(shù)治療以恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),保證肘關(guān)節(jié)的良好功能。
2.手術(shù)方法
克氏針鋼絲張力帶固定術(shù):這是一種常用的手術(shù)方法。通過切開復(fù)位,用克氏針穿過尺骨鷹嘴骨折塊,再用鋼絲環(huán)繞克氏針形成張力帶,以固定骨折塊。這種方法可以較好地恢復(fù)骨折的對(duì)位,固定相對(duì)可靠。對(duì)于一些簡單的尺骨鷹嘴骨折,尤其是橫形或短斜形骨折,效果較好。
鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù):適用于粉碎性骨折等復(fù)雜情況。采用鋼板將骨折塊固定,能夠提供更穩(wěn)定的固定。例如,對(duì)于粉碎性骨折,鋼板可以跨越骨折線,將多個(gè)骨折塊固定在一起,有利于骨折的愈合。在手術(shù)過程中,需要準(zhǔn)確復(fù)位骨折塊,保證關(guān)節(jié)面的平整,以減少術(shù)后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
三、術(shù)后康復(fù)
1.早期康復(fù)(術(shù)后1-2周)
術(shù)后早期主要進(jìn)行手指的屈伸活動(dòng)和上臂肌肉的等長收縮練習(xí)。手指的屈伸活動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防手指的僵硬和靜脈血栓形成。上臂肌肉的等長收縮練習(xí),如肱二頭肌、肱三頭肌的收縮放松練習(xí),有助于保持肌肉的力量,防止肌肉萎縮。對(duì)于兒童患者,由于其恢復(fù)能力相對(duì)較強(qiáng),但仍需在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),避免過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折再移位。
2.中期康復(fù)(術(shù)后2-6周)
逐漸增加肘關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)范圍??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,借助CPM(持續(xù)被動(dòng)活動(dòng))機(jī)進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸鍛煉,也可以進(jìn)行主動(dòng)的屈伸練習(xí),但活動(dòng)范圍要逐漸增加,避免暴力活動(dòng)。對(duì)于老年患者,由于其關(guān)節(jié)周圍組織的柔韌性較差,康復(fù)訓(xùn)練要更加緩慢、溫和,逐步增加活動(dòng)范圍,同時(shí)要注意保護(hù)肘關(guān)節(jié),避免受傷。
3.后期康復(fù)(術(shù)后6周以上)
加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練和功能恢復(fù)訓(xùn)練??梢赃M(jìn)行持物練習(xí)、肘關(guān)節(jié)抗阻力屈伸練習(xí)等,以恢復(fù)肘關(guān)節(jié)的正常功能。同時(shí),要進(jìn)行日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練,如穿衣、洗臉、梳頭、持物等,使患者能夠盡快恢復(fù)正常的生活自理能力。在整個(gè)康復(fù)過程中,需要根據(jù)患者的恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,不同年齡、性別、身體狀況的患者康復(fù)進(jìn)度可能不同,要個(gè)體化制定康復(fù)方案。

杜建偉副主任醫(yī)師
1.1江蘇民福康科技股份有限公司的所有權(quán)和運(yùn)營權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊(cè)之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊(cè)用戶。一旦注冊(cè)成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰倦S時(shí)更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊(cè)系統(tǒng)完成注冊(cè)程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊(cè)要求使用真實(shí)姓名,及身份證號(hào)注冊(cè)。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全,用戶利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管,如有必要,請(qǐng)通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國家安全,泄漏國家機(jī)密,顛覆國家政權(quán),破壞國家統(tǒng)一的;
(3)損害國家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時(shí),用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開或向第三方提供單個(gè)用戶的注冊(cè)資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊(cè)資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析并對(duì)用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民福康科技股份有限公司享有或與作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛校唇?jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場(chǎng)和觀點(diǎn),與本站無關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦?duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時(shí),對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對(duì)用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>