慢性腎衰竭的診斷

2026-01-121.9萬

為明確慢性腎衰竭的診斷、分期及評估病情以指導治療，需進行病史采集（包括現(xiàn)病史和既往史）、體格檢查（一般情況和?？茩z查）、實驗室檢查（腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等）、影像學檢查（超聲、CT或MRI等），必要時行腎活檢病理檢查（有適應證和禁忌證），綜合多種手段來實現(xiàn)對慢性腎衰竭的全面評估。

一、病史采集

1.現(xiàn)病史

對于不同年齡人群，詢問癥狀出現(xiàn)的時間、表現(xiàn)及變化情況。兒童慢性腎衰竭可能因先天性腎臟發(fā)育異常等原因起病，表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、水腫等；成年患者則可能有原發(fā)腎臟疾病相關表現(xiàn)，如慢性腎小球腎炎患者可能有蛋白尿、血尿逐漸加重的過程。了解有無惡心、嘔吐、乏力、貧血等癥狀，以及這些癥狀出現(xiàn)的時間和嚴重程度。還要詢問是否有尿量的改變，如少尿（24小時尿量少于400ml）或無尿（24小時尿量少于100ml），或者夜尿增多等情況，夜尿增多在成年患者中可能提示腎臟濃縮功能減退。

生活方式方面，詢問患者是否有長期大量蛋白尿、高血壓、高血糖等情況，這些因素與慢性腎衰竭的發(fā)生發(fā)展密切相關。比如長期高血壓患者，血壓控制不佳會逐漸損傷腎臟血管，導致腎功能逐漸下降。

2.既往史

詢問患者既往是否有腎臟疾病史，如腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎等。對于女性患者，要詢問是否有泌尿系統(tǒng)感染反復發(fā)作史，反復的泌尿系統(tǒng)感染可能損傷腎臟。還需了解既往是否有其他系統(tǒng)疾病，如糖尿病、高血壓等，因為這些全身性疾病可繼發(fā)腎臟損害導致慢性腎衰竭。例如糖尿病患者，病程較長且血糖控制不佳時，易并發(fā)糖尿病腎病，進而發(fā)展為慢性腎衰竭。

二、體格檢查

1.一般情況

觀察患者的營養(yǎng)狀況，慢性腎衰竭患者由于代謝紊亂、食欲不振等原因，常出現(xiàn)消瘦、貧血貌。兒童患者可能有生長發(fā)育落后于同齡人。測量血壓，多數(shù)慢性腎衰竭患者會有高血壓，尤其是腎性高血壓，高血壓程度可因病情輕重而異。

2.?？茩z查

檢查腎臟大小，可通過超聲等檢查手段。慢性腎衰竭早期腎臟大小可能正常或增大，晚期則縮小。腹部觸診，了解腎臟有無壓痛、腫塊等情況。對于兒童患者，要注意檢查外生殖器等有無先天性發(fā)育異常相關表現(xiàn)，因為部分先天性腎臟疾病在兒童中較為常見。

三、實驗室檢查

1.腎功能檢查

血清肌酐（Scr）：是評估腎小球濾過功能的常用指標。在肌肉量穩(wěn)定的情況下，Scr水平與腎小球濾過率（GFR）呈反比。成年男性Scr正常范圍約53-106μmol/L，成年女性約44-97μmol/L，兒童因年齡不同而有差異。當Scr升高時提示腎功能減退，但早期可能不明顯。

尿素氮（BUN）：受多種因素影響，如高蛋白飲食、消化道出血等可使BUN升高，所以其特異性不如Scr。正常成人BUN為3.2-7.1mmol/L。

估算腎小球濾過率（eGFR）：通過公式計算，如MDRD公式或CKD-EPI公式等。eGFR能更準確地反映GFR水平，對于慢性腎衰竭的分期有重要意義。例如根據(jù)eGFR水平，可將慢性腎臟病分為5期，1期eGFR≥90ml/（min·1.73m2），5期eGFR<15ml/（min·1.73m2）即達到腎衰竭終末期。

2.血常規(guī)

多數(shù)慢性腎衰竭患者有貧血，表現(xiàn)為血紅蛋白（Hb）降低，兒童慢性腎衰竭患者貧血可能更為明顯且進展較快。貧血的原因主要是腎臟分泌促紅細胞生成素減少。白細胞和血小板一般早期無明顯變化，晚期可能有異常。

3.尿常規(guī)

檢查尿蛋白、尿紅細胞、尿白細胞等。慢性腎衰竭患者尿常規(guī)可出現(xiàn)不同程度的蛋白尿，可為微量白蛋白尿至大量蛋白尿不等，蛋白尿的程度與腎臟病變的嚴重程度相關。尿沉渣中可出現(xiàn)紅細胞、白細胞，若有大量紅細胞管型等提示腎小球源性血尿，常見于腎小球腎炎等導致的慢性腎衰竭。

四、影像學檢查

1.超聲檢查

可以觀察腎臟的大小、形態(tài)、結構。慢性腎衰竭早期腎臟大小可能正常或增大，晚期腎臟體積縮小，實質回聲增強。還可發(fā)現(xiàn)腎臟有無結石、囊腫、腫瘤等病變。對于兒童患者，超聲檢查能較好地觀察腎臟的發(fā)育情況，如先天性腎發(fā)育不良等可通過超聲發(fā)現(xiàn)。

2.CT或MRI檢查

對于一些復雜的腎臟病變，如腎臟腫瘤、先天性腎臟畸形等，CT或MRI檢查能提供更詳細的結構信息。CT能清晰顯示腎臟的解剖結構，MRI對于軟組織的分辨力更高，在評估腎臟病變的范圍和性質方面有優(yōu)勢。但兒童患者進行CT檢查時需注意輻射劑量，應權衡利弊后選擇。

五、腎活檢病理檢查

1.適應證

當慢性腎衰竭病因不明確時，腎活檢病理檢查有助于明確診斷。例如患者有蛋白尿、血尿，但無法確定是原發(fā)性腎小球疾病還是繼發(fā)性腎臟疾病時，腎活檢可以通過光鏡、免疫熒光、電鏡等檢查明確病理類型，如原發(fā)性腎小球腎炎的不同病理亞型、糖尿病腎病的病理改變等。對于兒童患者，當考慮先天性腎臟疾病或難治性腎病綜合征等情況時，也可考慮腎活檢，但要充分評估風險，因為兒童腎活檢有一定的出血等并發(fā)癥風險。

2.禁忌證

嚴重出血傾向、重度高血壓未控制、孤立腎、腎動脈瘤、未糾正的凝血功能障礙等情況為腎活檢禁忌證。對于兒童患者，還需考慮其合作程度等因素，不合作的兒童可能增加腎活檢的風險。

通過以上病史采集、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查以及必要時的腎活檢病理檢查等綜合手段，來明確慢性腎衰竭的診斷，并對病情進行分期和評估，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。

本文由江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作，著作權屬于江蘇民?？悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可，不得轉載。

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