2026-01-071.6萬
針對網(wǎng)球肘的康復訓練包括等長收縮訓練(原理是增強前臂伸肌力量,方法為握拳屈腕向掌心用力屈曲并對抗阻力,注意人群禁忌)、主動助力訓練(原理是借助外力恢復肌肉功能,方法為手持輕量物體做屈腕伸腕動作,注意不同人群的操作要點)、拉伸訓練(原理是緩解肌肉緊張改善柔韌性,方法為伸直手臂手掌向下用另一只手拉手指保持拉伸,注意不同人群的調(diào)整)、漸進抗阻訓練(原理是逐步增加阻力刺激肌肉增強力量,方法是在能完成主動助力訓練后逐漸增加手持物體重量做動作,注意特殊人群的謹慎操作)。
一、等長收縮訓練
1.原理:通過肌肉的等長收縮,增強肌肉力量而不產(chǎn)生明顯的關(guān)節(jié)活動。對于網(wǎng)球肘患者,可增強前臂伸肌的力量,幫助改善癥狀。
2.方法:患者握拳、屈腕,然后向掌心方向用力屈曲,同時醫(yī)生或患者自身給予阻力,但不要讓手腕產(chǎn)生運動。保持5-10秒,然后放松,重復10-15次為一組,每天可進行3-4組。年齡較小的兒童由于肌肉力量和配合度有限,不建議進行此類訓練;成年人一般均可進行,但要注意阻力適中,避免過度用力導致?lián)p傷。
二、主動助力訓練
1.原理:借助外力輔助進行肌肉收縮活動,逐步恢復肌肉功能。
2.方法:患者手持輕量物體(如小啞鈴,重量根據(jù)自身情況選擇,一般從1-2公斤開始),進行屈腕、伸腕動作。開始時可以借助健側(cè)手輔助患側(cè)手完成動作,逐漸過渡到自主完成。每次每個動作保持3-5秒,重復10-15次為一組,每天3-4組。對于兒童,若要進行此類訓練,需在成人監(jiān)護下選擇極輕的物體,且動作幅度和力度要適中;女性患者如果本身力量較弱,可選擇更輕的物體開始訓練;有嚴重病史導致力量極度虛弱的患者,需在專業(yè)康復師評估后謹慎進行。
三、拉伸訓練
1.原理:通過拉伸前臂伸肌,緩解肌肉緊張,改善肌肉的柔韌性。
2.方法:患者將手臂伸直,手掌向下,然后用另一只手將手指向身體方向拉,感覺到前臂伸肌有拉伸感即可,保持15-30秒,然后放松,重復3-5次為一組,每天可進行2-3組。不同年齡人群拉伸的力度和幅度可根據(jù)自身耐受情況調(diào)整,兒童拉伸時力度要輕柔,避免造成肌肉拉傷;老年患者由于肌肉彈性下降,拉伸幅度也不宜過大,以自身舒適不疼痛為準;女性患者和男性患者在拉伸時基本原理相同,但要根據(jù)自身肌肉狀況調(diào)整。
四、漸進抗阻訓練
1.原理:隨著訓練的進行逐步增加阻力,刺激肌肉進一步增強力量。
2.方法:在患者能夠較好完成主動助力訓練后,逐漸增加所手持物體的重量,如從2公斤逐漸增加到3公斤、4公斤等。進行屈腕、伸腕動作時,要克服增加的阻力,每次動作保持3-5秒,重復10-15次為一組,每天3-4組。兒童由于骨骼肌肉發(fā)育尚未完全成熟,一般不建議過早進行漸進抗阻訓練;妊娠期女性由于身體特殊狀況,需在醫(yī)生或康復師評估后謹慎進行,避免對胎兒產(chǎn)生不良影響;有嚴重基礎(chǔ)疾病的患者,如心臟病患者,進行此類訓練時要密切關(guān)注自身身體反應,出現(xiàn)不適立即停止。

高嵩濤主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 骨科
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