2025-12-018860
跟腱斷裂是跟腱組織連續(xù)性和完整性遭破壞分急慢性其中急性常見病因有運(yùn)動相關(guān)的年齡性別運(yùn)動方式及非運(yùn)動相關(guān)的疾病藥物等臨床表現(xiàn)有疼痛腫脹畸形異?;顒釉\斷靠體格檢查和超聲MRI等治療有保守和手術(shù)康復(fù)分早期中期后期特殊人群兒童老年有不同特點(diǎn)。
跟腱是人體最粗大的肌腱之一,位于小腿后側(cè),連接小腿三頭肌與跟骨。跟腱斷裂是指跟腱組織的連續(xù)性和完整性遭到破壞,可分為急性斷裂和慢性斷裂,其中急性跟腱斷裂較為常見。
一、病因
運(yùn)動相關(guān)因素
年齡與性別:中青年人群相對更易發(fā)生,男性由于參與劇烈運(yùn)動的概率較高,發(fā)病風(fēng)險通常高于女性。比如在籃球、排球、田徑等需要頻繁跳躍、急停急轉(zhuǎn)的運(yùn)動中,中青年男性發(fā)生跟腱斷裂的幾率相對更高。
運(yùn)動方式:運(yùn)動前未充分熱身,突然進(jìn)行高強(qiáng)度的發(fā)力動作,如籃球運(yùn)動中運(yùn)動員起跳投籃時,跟腱承受的張力過大;或者長期運(yùn)動導(dǎo)致跟腱發(fā)生退行性改變,也容易引發(fā)斷裂。例如跟腱本身因長期磨損出現(xiàn)微觀損傷積累,在一次較大強(qiáng)度的運(yùn)動中就可能發(fā)生斷裂。
非運(yùn)動相關(guān)因素
疾病影響:患有某些疾病會增加跟腱斷裂的風(fēng)險,如糖尿病患者,高血糖狀態(tài)會影響跟腱的血液供應(yīng)和組織代謝,使跟腱韌性下降;痛風(fēng)患者尿酸鹽沉積在跟腱周圍,也可能導(dǎo)致跟腱脆性增加,容易斷裂。
藥物因素:長期使用某些藥物可能對跟腱產(chǎn)生不良影響,如喹諾酮類抗生素,有報道指出長期服用此類藥物的患者跟腱斷裂的發(fā)生率有所升高,但具體機(jī)制尚在研究中。
二、臨床表現(xiàn)
癥狀
疼痛與腫脹:受傷時患者常感覺跟部有像被踢了一腳或遭棒擊的感覺,隨后跟部出現(xiàn)疼痛、腫脹,疼痛較為劇烈,行走困難,尤其是患側(cè)下肢不能正常發(fā)力,比如踮腳動作無法完成。
畸形與異?;顒樱焊焱耆珨嗔褧r,可在跟腱部位觸及凹陷,患側(cè)足的跖屈力量減弱,與健側(cè)對比會發(fā)現(xiàn)足的活動范圍有差異,出現(xiàn)異常的活動表現(xiàn)。
三、診斷方法
體格檢查:醫(yī)生會進(jìn)行跟腱緊張?jiān)囼?yàn)等檢查,比如讓患者俯臥位,屈膝90°,檢查者握住患者足部使其跖屈,正常情況下跟腱緊張,若跟腱斷裂則會發(fā)現(xiàn)跟腱松弛。
影像學(xué)檢查
超聲檢查:可以清晰顯示跟腱的結(jié)構(gòu),能發(fā)現(xiàn)跟腱是否斷裂以及斷裂的程度,操作相對簡便,可作為初步篩查手段。
磁共振成像(MRI):對跟腱斷裂的診斷具有較高的特異性,能夠更準(zhǔn)確地判斷跟腱斷裂的范圍、程度以及周圍組織的損傷情況。
四、治療與康復(fù)
治療方式
保守治療:對于部分不完全跟腱斷裂或兒童患者等情況,可采用石膏固定等保守治療方法,將患側(cè)下肢固定在適當(dāng)?shù)奈恢?,使跟腱處于相對松弛的狀態(tài),促進(jìn)斷裂跟腱的修復(fù),但保守治療需要嚴(yán)格遵循固定時間等要求,并且康復(fù)過程中需要密切觀察跟腱恢復(fù)情況。
手術(shù)治療:多數(shù)跟腱完全斷裂的患者需要進(jìn)行手術(shù)治療,通過手術(shù)對斷裂的跟腱進(jìn)行縫合修復(fù),恢復(fù)跟腱的連續(xù)性。手術(shù)方式有多種,如傳統(tǒng)的開放縫合手術(shù)、微創(chuàng)縫合手術(shù)等,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方式。
康復(fù)階段
早期康復(fù)(術(shù)后1-6周):術(shù)后早期主要是進(jìn)行患肢的消腫、制動,同時可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非患側(cè)肢體及上肢的活動,防止肌肉萎縮等情況發(fā)生。例如進(jìn)行股四頭肌等長收縮練習(xí)等,促進(jìn)血液循環(huán)。
中期康復(fù)(術(shù)后6-12周):逐漸開始進(jìn)行患側(cè)關(guān)節(jié)的活動度訓(xùn)練,如踝關(guān)節(jié)的屈伸活動等,同時在醫(yī)生評估允許后開始進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練,借助拐杖等輔助器具逐漸增加患側(cè)下肢的負(fù)重能力,但要注意循序漸進(jìn),避免過度活動導(dǎo)致跟腱再次損傷。
后期康復(fù)(術(shù)后3個月以上):加強(qiáng)患側(cè)下肢的力量訓(xùn)練和平衡功能訓(xùn)練,逐步恢復(fù)正常的行走、奔跑等運(yùn)動功能,這個階段需要較長時間的康復(fù)訓(xùn)練,患者要堅(jiān)持按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行鍛煉,以最大程度恢復(fù)跟腱功能。
特殊人群方面,兒童跟腱斷裂相對較少見,但一旦發(fā)生需要更加謹(jǐn)慎處理,因?yàn)閮和母煨迯?fù)能力與成人有所不同,治療時要充分考慮兒童的生長發(fā)育特點(diǎn);對于老年患者,由于常合并有其他基礎(chǔ)疾病,康復(fù)過程中要密切關(guān)注基礎(chǔ)疾病的控制情況,康復(fù)訓(xùn)練的強(qiáng)度要根據(jù)患者的身體整體狀況進(jìn)行調(diào)整,確??祻?fù)安全有效,同時要給予老年患者更多的關(guān)懷和生活上的協(xié)助,促進(jìn)其康復(fù)。

黃瑋主治醫(yī)師
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運(yùn)營權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
1.2 用戶在注冊之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊用戶。一旦注冊成功,則用戶與江蘇民福康科技股份有限公司之間自動形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時,應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰倦S時更新,用戶應(yīng)當(dāng)及時關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶帳號3.1經(jīng)本站注冊系統(tǒng)完成注冊程序并通過身份認(rèn)證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對會員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶只能按照注冊要求使用真實(shí)姓名,及身份證號注冊。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號的安全,用戶利用該密碼和帳號所進(jìn)行的一切活動引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號密碼并妥善保管,如有必要,請通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號)》、《全國人大常委會關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶對其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國家安全,泄漏國家機(jī)密,顛覆國家政權(quán),破壞國家統(tǒng)一的;
(3)損害國家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會秩序,破壞社會穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動非法集會、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時,用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會自動恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對外公開或向第三方提供單個用戶的注冊資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時存儲在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護(hù)社會公眾的利益。
5.2本站可能會與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶的注冊資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對整個用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行分析并對用戶數(shù)據(jù)庫進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民福康科技股份有限公司享有或與作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民福康科技股份有限公司享有,未經(jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場和觀點(diǎn),與本站無關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險及一切后果將完全由用戶本人承擔(dān),江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦Υ瞬怀袚?dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時,對于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時間暫時或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對用戶和任何第三人均無需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。