2026-03-051.1萬
登革熱是由登革病毒經(jīng)蚊媒傳播的急性傳染病,病因是登革病毒通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播,不同人群感染風險不同,有病史者再感染其他血清型病毒病情可能更重;臨床表現(xiàn)有典型癥狀(發(fā)熱、全身癥狀、皮疹、出血傾向)及輕型、重型之分;診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查,要與流感、麻疹、猩紅熱等鑒別;預(yù)防要防蚊滅蚊、監(jiān)測控制疫情,兒童、老年人、孕婦等特殊人群需特別注意相關(guān)防護與就醫(yī)。
一、病因與傳播
登革熱是由登革病毒引起,經(jīng)蚊媒傳播的急性傳染病。登革病毒主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播。不同年齡、性別人群均可能感染,生活在蚊蟲密度高環(huán)境、習(xí)慣不良(如衛(wèi)生狀況差等)的人群感染風險相對較高。有登革熱病史者再次感染其他血清型病毒時,病情可能更嚴重。
二、臨床表現(xiàn)
1.典型癥狀
發(fā)熱:通常突然起病,體溫迅速升高至39~40℃,持續(xù)數(shù)天(一般2~7天)。部分患者會出現(xiàn)雙峰熱(發(fā)熱數(shù)天后緩解1~2天,又再次發(fā)熱)。
全身癥狀:伴有頭痛、肌肉痛、骨關(guān)節(jié)痛等,疼痛較為劇烈,常被描述為四肢骨、關(guān)節(jié)劇烈酸痛,類似骨折樣疼痛,但無明顯紅腫等炎癥表現(xiàn),稱為“登革熱痛”。還可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
皮疹:發(fā)熱期或熱退后出現(xiàn)皮疹,多為斑丘疹或麻疹樣皮疹,也有猩紅熱樣皮疹、紅斑疹等,可分布于全身,部分患者有瘙癢感。
出血傾向:發(fā)病后5~8天可能出現(xiàn)不同程度的出血,如皮膚瘀點、瘀斑,鼻衄、牙齦出血等,嚴重者可有消化道出血、咯血、血尿、陰道出血等。
2.不同病情程度表現(xiàn)
輕型登革熱:癥狀較輕,發(fā)熱較低,全身癥狀不明顯,皮疹少或不典型,一般無出血傾向,病程短(1~4天),容易被忽視。
重型登革熱:較少見,但病情兇險?;颊叱掷m(xù)高熱,體溫可達40℃以上,出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,有明顯出血傾向,如皮膚大片瘀斑、消化道大量出血等,可伴有休克、循環(huán)衰竭等,如不及時救治,病死率較高。
三、診斷與鑒別診斷
1.診斷
流行病學(xué)史:發(fā)病前15天內(nèi)到過登革熱流行地區(qū),或有被蚊媒叮咬史。
臨床表現(xiàn):符合登革熱上述典型癥狀。
實驗室檢查:血常規(guī)可見白細胞總數(shù)減少,血小板減少;血清學(xué)檢查可檢測到登革病毒特異性抗體,如酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)檢測特異性IgM抗體陽性等;核酸檢測可檢測到登革病毒核酸。
2.鑒別診斷
流行性感冒:流行性感冒也有發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等癥狀,但一般無皮疹、出血傾向,通過病原學(xué)檢測等可鑒別。
麻疹:麻疹有典型的前驅(qū)期癥狀(如咳嗽、流涕、口腔麻疹黏膜斑等),皮疹特點與登革熱不同,且有特定的病程發(fā)展規(guī)律,可通過臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查鑒別。
猩紅熱:猩紅熱有發(fā)熱、咽痛、草莓舌等表現(xiàn),皮疹為彌漫性充血性針尖大小丘疹等,與登革熱的皮疹及其他癥狀有明顯區(qū)別,病原學(xué)檢查可明確診斷。
四、預(yù)防與控制
1.防蚊滅蚊:改善居住環(huán)境,清除積水,減少蚊蟲滋生場所;使用蚊帳、紗窗、蚊香、電蚊拍等防蚊滅蚊措施,避免蚊蟲叮咬。
2.疫情監(jiān)測與控制:在登革熱流行地區(qū),加強疫情監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)病例并采取隔離等防控措施,防止疫情擴散。
3.特殊人群注意事項
兒童:兒童免疫系統(tǒng)相對較弱,更易感染登革熱。要特別注意防蚊,保持兒童居住環(huán)境清潔,避免兒童被蚊蟲叮咬。一旦兒童出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等疑似登革熱癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),早期診斷和治療對于兒童患者非常重要,因為兒童病情變化可能較快。
老年人:老年人身體機能下降,感染登革熱后病情可能更易加重,出現(xiàn)重型登革熱的風險較高。要關(guān)注老年人居住環(huán)境的蚊蟲情況,如有疑似癥狀應(yīng)盡快就醫(yī),密切觀察病情變化,因為老年人對疾病的耐受能力相對較差。
孕婦:孕婦感染登革熱可能對自身和胎兒造成不良影響,如導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等。所以孕婦要做好防蚊措施,一旦感染應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行治療,確保孕婦和胎兒的健康。

于曉敏副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 感染和臨床微生物科
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運營權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
1.2 用戶在注冊之前,應(yīng)當仔細閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊用戶。一旦注冊成功,則用戶與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動形成協(xié)議關(guān)系,用戶應(yīng)當受本協(xié)議的約束。用戶在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時,應(yīng)當同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰倦S時更新,用戶應(yīng)當及時關(guān)注并同意本站不承擔通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個人電腦、手機、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話費及上網(wǎng)費、為使用移動網(wǎng)而支付的手機費)均應(yīng)由用戶自行負擔。
三、用戶帳號3.1經(jīng)本站注冊系統(tǒng)完成注冊程序并通過身份認證的用戶即成為正式用戶,可以獲得本站規(guī)定用戶所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認證僅享有本站規(guī)定的部分會員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對會員的權(quán)限設(shè)計進行變更。
3.2 用戶只能按照注冊要求使用真實姓名,及身份證號注冊。用戶有義務(wù)保證密碼和帳號的安全,用戶利用該密碼和帳號所進行的一切活動引起的任何損失或損害,由用戶自行承擔全部責任,本站不承擔任何責任。如用戶發(fā)現(xiàn)帳號遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問題,應(yīng)立即修改帳號密碼并妥善保管,如有必要,請通知本站。因黑客行為或用戶的保管疏忽導(dǎo)致帳號非法使用,本站不承擔任何責任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例》、《計算機軟件保護條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計算機網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問題的解釋(法釋[2004]1號)》、《全國人大常委會關(guān)于維護互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護條例》等有關(guān)計算機互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實施辦法。
4.2 用戶對其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負全部責任,所有用戶不得在本站任何頁面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶:
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國家安全,泄漏國家機密,顛覆國家政權(quán),破壞國家統(tǒng)一的;
(3)損害國家榮譽和利益的;
(4)煽動民族仇恨、民族歧視,破壞民族團結(jié)的;
(5)破壞國家宗教政策,宣揚邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會秩序,破壞社會穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動非法集會、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶承諾對其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶應(yīng)全額補償本站一切費用(包括但不限于各種賠償費、訴訟代理費及為此支出的其它合理費用);
4.4 當?shù)谌秸J為用戶發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書時,用戶同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶提交書面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會自動恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進行任何可能對互聯(lián)網(wǎng)的正常運轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶不當行為而造成的影響。
五、隱私保護5.1本站不對外公開或向第三方提供單個用戶的注冊資料及用戶在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時存儲在本站的非公開內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門的要求;
(4)為維護社會公眾的利益。
5.2本站可能會與第三方合作向用戶提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔與本站同等的保護用戶隱私的責任,則本站有權(quán)將用戶的注冊資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個用戶隱私資料的前提下,本站有權(quán)對整個用戶數(shù)據(jù)庫進行分析并對用戶數(shù)據(jù)庫進行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標識、版面設(shè)計、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛?,未經(jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來源于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰尽奔笆鹕献髡咝彰?,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當通知本站及作者及支付稿酬,并獨立承擔一切法律責任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場和觀點,與本站無關(guān),由作者本人承擔一切法律責任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責任聲明7.1用戶明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風險及一切后果將完全由用戶本人承擔,江蘇民福康科技股份有限公司對此不承擔任何責任。
7.2 本站無法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿足用戶的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時性、安全性、準確性。
7.3 本站不保證為方便用戶而設(shè)置的外部鏈接的準確性和完整性,同時,對于該等外部鏈接指向的不由本站實際控制的任何網(wǎng)頁上的內(nèi)容,本站不承擔任何責任。
7.4 對于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔任何責任,但將盡力減少因此而給用戶造成的損失和影響。
7.5 對于站向用戶提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無需承擔任何責任:
(1)本站向用戶免費提供的各項網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶贈送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時間暫時或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無論其通知與否,本站對用戶和任何第三人均無需承擔任何責任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無論因何種原因完全或部分無效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。