2026-02-251.6萬(wàn)
兒童鞘膜積液是鞘膜腔內(nèi)液體超量形成囊腫正常鞘膜囊有少量漿液潤(rùn)滑鞘膜分臟層和壁層有分類(lèi)及表現(xiàn)病因有先天性和后天性診斷靠體格檢查和超聲檢查治療有觀(guān)察等待和手術(shù)治療預(yù)后良好特殊人群嬰兒要注意陰囊清潔衛(wèi)生觀(guān)察等待時(shí)定期復(fù)診避免腹壓增加手術(shù)患兒要護(hù)理切口。
一、定義與解剖基礎(chǔ)
兒童鞘膜積液是指鞘膜腔內(nèi)積聚的液體超過(guò)正常量而形成的囊腫。正常情況下,鞘膜囊內(nèi)有少量漿液起潤(rùn)滑作用,當(dāng)鞘膜的分泌、吸收功能失衡時(shí),就會(huì)導(dǎo)致鞘膜積液的發(fā)生。鞘膜分為臟層和壁層,臟層覆蓋于睪丸、附睪表面,壁層襯于陰囊內(nèi)面。
二、分類(lèi)及表現(xiàn)
(一)睪丸鞘膜積液
多表現(xiàn)為陰囊內(nèi)囊性腫塊,呈球形或梨形,觸之光滑,有彈性,一般無(wú)疼痛。積液量較少時(shí),可無(wú)明顯不適;積液量較多時(shí),可感到陰囊下墜、脹痛等。
嬰兒型鞘膜積液屬于睪丸鞘膜積液的一種特殊類(lèi)型,除了睪丸鞘膜積液的表現(xiàn)外,常伴有精索鞘膜積液,外觀(guān)呈梨形,外環(huán)口因受壓擴(kuò)大,但與腹腔不相通。
(二)精索鞘膜積液
表現(xiàn)為精索部位囊性腫物,與睪丸鞘膜積液不相通,可隨精索移動(dòng),大小多較恒定。
(三)交通性鞘膜積液
又稱(chēng)先天性鞘膜積液,嬰兒出生后,鞘狀突未閉合,腹腔內(nèi)液體可經(jīng)未閉合的鞘狀突與鞘膜腔相通。當(dāng)患兒平臥時(shí),積液可回流至腹腔,腫塊縮小或消失;站立時(shí),積液又可積聚于鞘膜腔,腫塊增大。
三、病因
(一)先天性因素
胎兒時(shí)期,鞘狀突在不同部位閉合不全可導(dǎo)致不同類(lèi)型的鞘膜積液。例如,交通性鞘膜積液是由于鞘狀突未閉合,使腹腔與鞘膜腔相通。
對(duì)于男嬰,在胚胎發(fā)育過(guò)程中,睪丸從腹腔下降至陰囊,同時(shí)帶動(dòng)鞘狀突下移,正常情況下,鞘狀突在出生前后逐漸閉合。若閉合異常,就會(huì)引發(fā)鞘膜積液。
(二)后天性因素
感染是常見(jiàn)的后天因素,如附睪炎、睪丸炎、精索炎等炎癥性疾病,可引起鞘膜的分泌增加,吸收減少,從而導(dǎo)致鞘膜積液。常見(jiàn)的病原體有細(xì)菌、病毒等。
外傷也是一個(gè)因素,陰囊部位受到外傷后,可能會(huì)引起鞘膜內(nèi)出血、滲出,進(jìn)而形成鞘膜積液。此外,某些全身性疾病,如心力衰竭、低蛋白血癥等,也可能因全身性水腫等原因?qū)е虑誓しe液,但在兒童中相對(duì)較少見(jiàn)。
四、診斷方法
(一)體格檢查
醫(yī)生通過(guò)視診可觀(guān)察陰囊的大小、形態(tài),觸診可判斷腫塊的質(zhì)地、有無(wú)壓痛等。交通性鞘膜積液可通過(guò)體位改變來(lái)輔助診斷,如患兒平臥后腫塊縮小或消失,站立后腫塊又出現(xiàn)。
(二)超聲檢查
超聲檢查是診斷鞘膜積液的重要方法,可清晰顯示鞘膜腔內(nèi)積液的情況,明確積液的量、部位以及是否存在分隔等,還能與腹股溝斜疝等其他陰囊疾病相鑒別。超聲下可見(jiàn)鞘膜腔內(nèi)液性暗區(qū)。
五、治療與預(yù)后
(一)觀(guān)察等待
對(duì)于1歲以?xún)?nèi)的嬰兒鞘膜積液,部分可自行吸收,可先采取觀(guān)察等待的方法。因?yàn)閶雰旱那薁钔挥锌赡茉?歲以?xún)?nèi)逐漸閉合,鞘膜積液隨之消失。在此期間,要注意觀(guān)察積液的變化情況,如積液量有無(wú)增多、陰囊有無(wú)明顯增大等。
(二)手術(shù)治療
對(duì)于超過(guò)1歲仍未自行吸收的鞘膜積液,以及交通性鞘膜積液等情況,通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式主要是鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)(適用于交通性鞘膜積液)或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)(適用于睪丸鞘膜積液等)。手術(shù)效果一般較好,術(shù)后鞘膜積液復(fù)發(fā)率較低。
(三)預(yù)后
經(jīng)過(guò)及時(shí)、恰當(dāng)治療的兒童鞘膜積液患兒,預(yù)后良好,陰囊外觀(guān)可恢復(fù)正常,一般不影響生育等功能。但如果鞘膜積液未得到及時(shí)處理,長(zhǎng)期存在可能會(huì)影響睪丸的發(fā)育,如導(dǎo)致睪丸因長(zhǎng)期受壓、溫度改變等出現(xiàn)發(fā)育不良等情況。
六、特殊人群注意事項(xiàng)
對(duì)于嬰兒患者,家長(zhǎng)要特別注意保持陰囊部位的清潔衛(wèi)生,避免感染。在觀(guān)察等待期間,要定期帶患兒到醫(yī)院復(fù)診,由醫(yī)生評(píng)估病情變化。同時(shí),要注意避免患兒劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的情況,因?yàn)楦箟涸黾涌赡軙?huì)導(dǎo)致鞘膜積液加重。對(duì)于接受手術(shù)治療的兒童,術(shù)后要注意切口的護(hù)理,保持切口清潔干燥,避免感染。家長(zhǎng)要按照醫(yī)生的要求對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)后護(hù)理,如適當(dāng)抬高陰囊等,以減輕陰囊水腫,促進(jìn)切口愈合。

黃海主任醫(yī)師
1.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜乃袡?quán)和運(yùn)營(yíng)權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅小?/p>
1.2 用戶(hù)在注冊(cè)之前,應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀本協(xié)議,并同意遵守本協(xié)議后方可成為注冊(cè)用戶(hù)。一旦注冊(cè)成功,則用戶(hù)與江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局g自動(dòng)形成協(xié)議關(guān)系,用戶(hù)應(yīng)當(dāng)受本協(xié)議的約束。用戶(hù)在使用特殊的服務(wù)或產(chǎn)品時(shí),應(yīng)當(dāng)同意接受相關(guān)協(xié)議后方能使用。
1.3 本協(xié)議則可由江蘇民福康科技股份有限公司隨時(shí)更新,用戶(hù)應(yīng)當(dāng)及時(shí)關(guān)注并同意本站不承擔(dān)通知義務(wù)。本站的通知、公告、聲明或其它類(lèi)似內(nèi)容是本協(xié)議的一部分。
二、服務(wù)內(nèi)容2.1江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰镜木唧w內(nèi)容由本站根據(jù)實(shí)際情況提供。
2.2 本站僅提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),除此之外與相關(guān)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的設(shè)備(如個(gè)人電腦、手機(jī)、及其他與接入互聯(lián)網(wǎng)或移動(dòng)網(wǎng)有關(guān)的裝置)及所需的費(fèi)用(如為接入互聯(lián)網(wǎng)而支付的電話(huà)費(fèi)及上網(wǎng)費(fèi)、為使用移動(dòng)網(wǎng)而支付的手機(jī)費(fèi))均應(yīng)由用戶(hù)自行負(fù)擔(dān)。
三、用戶(hù)帳號(hào)3.1經(jīng)本站注冊(cè)系統(tǒng)完成注冊(cè)程序并通過(guò)身份認(rèn)證的用戶(hù)即成為正式用戶(hù),可以獲得本站規(guī)定用戶(hù)所應(yīng)享有的一切權(quán)限;未經(jīng)認(rèn)證僅享有本站規(guī)定的部分會(huì)員權(quán)限。江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰居袡?quán)對(duì)會(huì)員的權(quán)限設(shè)計(jì)進(jìn)行變更。
3.2 用戶(hù)只能按照注冊(cè)要求使用真實(shí)姓名,及身份證號(hào)注冊(cè)。用戶(hù)有義務(wù)保證密碼和帳號(hào)的安全,用戶(hù)利用該密碼和帳號(hào)所進(jìn)行的一切活動(dòng)引起的任何損失或損害,由用戶(hù)自行承擔(dān)全部責(zé)任,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。如用戶(hù)發(fā)現(xiàn)帳號(hào)遭到未授權(quán)的使用或發(fā)生其他任何安全問(wèn)題,應(yīng)立即修改帳號(hào)密碼并妥善保管,如有必要,請(qǐng)通知本站。因黑客行為或用戶(hù)的保管疏忽導(dǎo)致帳號(hào)非法使用,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
四、使用規(guī)則4.1遵守中華人民共和國(guó)相關(guān)法律法規(guī),包括但不限于《中華人民共和國(guó)計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)安全保護(hù)條例》、《計(jì)算機(jī)軟件保護(hù)條例》、《高人民法院關(guān)于審理涉及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)著作權(quán)糾紛案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(法釋[2004]1號(hào))》、《全國(guó)人大常委會(huì)關(guān)于維護(hù)互聯(lián)網(wǎng)安全的決定》、《互聯(lián)網(wǎng)電子公告服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理規(guī)定》、《互聯(lián)網(wǎng)著作權(quán)行政保護(hù)辦法》和《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》等有關(guān)計(jì)算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)規(guī)定和知識(shí)產(chǎn)權(quán)的法律和法規(guī)、實(shí)施辦法。
4.2 用戶(hù)對(duì)其自行發(fā)表、上傳或傳送的內(nèi)容負(fù)全部責(zé)任,所有用戶(hù)不得在本站任何頁(yè)面發(fā)布、轉(zhuǎn)載、傳送含有下列內(nèi)容之一的信息,否則本站有權(quán)自行處理并不通知用戶(hù):
(1)違反憲法確定的基本原則的;
(2)危害國(guó)家安全,泄漏國(guó)家機(jī)密,顛覆國(guó)家政權(quán),破壞國(guó)家統(tǒng)一的;
(3)損害國(guó)家榮譽(yù)和利益的;
(4)煽動(dòng)民族仇恨、民族歧視,破壞民族團(tuán)結(jié)的;
(5)破壞國(guó)家宗教政策,宣揚(yáng)邪教和封建迷信的;
(6)散布謠言,擾亂社會(huì)秩序,破壞社會(huì)穩(wěn)定的;
(7)散布淫穢、色情、賭博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者誹謗他人,侵害他人合法權(quán)益的;
(9)煽動(dòng)非法集會(huì)、結(jié)社、游行、示威、聚眾擾亂社會(huì)秩序的;
(10)以非法民間組織名義活動(dòng)的;
(11)含有法律、行政法規(guī)禁止的其他內(nèi)容的。
4.3用戶(hù)承諾對(duì)其發(fā)表或者上傳于本站的所有信息(即屬于《中華人民共和國(guó)著作權(quán)法》規(guī)定的作品,包括但不限于文字、圖片、音樂(lè)、電影、表演和錄音錄像制品和電腦程序等)均享有完整的知識(shí)產(chǎn)權(quán),或者已經(jīng)得到相關(guān)權(quán)利人的合法授權(quán);如用戶(hù)違反本條規(guī)定造成本站被第三人索賠的,用戶(hù)應(yīng)全額補(bǔ)償本站一切費(fèi)用(包括但不限于各種賠償費(fèi)、訴訟代理費(fèi)及為此支出的其它合理費(fèi)用);
4.4 當(dāng)?shù)谌秸J(rèn)為用戶(hù)發(fā)表或者上傳于本站的信息侵犯其權(quán)利,并根據(jù)《信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)保護(hù)條例》或者相關(guān)法律規(guī)定向本站發(fā)送權(quán)利通知書(shū)時(shí),用戶(hù)同意本站可以自行判斷決定刪除涉嫌侵權(quán)信息,除非用戶(hù)提交書(shū)面證據(jù)材料排除侵權(quán)的可能性,本站將不會(huì)自動(dòng)恢復(fù)上述刪除的信息;
(1)不得為任何非法目的而使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)系統(tǒng);
(2)遵守所有與網(wǎng)絡(luò)服務(wù)有關(guān)的網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、規(guī)定和程序;
(3)不得利用本站進(jìn)行任何可能對(duì)互聯(lián)網(wǎng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)造成不利影響的行為;
(4)不得利用本站進(jìn)行任何不利于本站的行為。
4.5如用戶(hù)在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)違反上述任何規(guī)定,本站有權(quán)要求用戶(hù)改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于刪除用戶(hù)張貼的內(nèi)容、暫?;蚪K止用戶(hù)使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的權(quán)利)以減輕用戶(hù)不當(dāng)行為而造成的影響。
五、隱私保護(hù)5.1本站不對(duì)外公開(kāi)或向第三方提供單個(gè)用戶(hù)的注冊(cè)資料及用戶(hù)在使用網(wǎng)絡(luò)服務(wù)時(shí)存儲(chǔ)在本站的非公開(kāi)內(nèi)容,但下列情況除外:
(1)事先獲得用戶(hù)的明確授權(quán);
(2)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)要求;
(3)按照相關(guān)政府主管部門(mén)的要求;
(4)為維護(hù)社會(huì)公眾的利益。
5.2本站可能會(huì)與第三方合作向用戶(hù)提供相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)服務(wù),在此情況下,如該第三方同意承擔(dān)與本站同等的保護(hù)用戶(hù)隱私的責(zé)任,則本站有權(quán)將用戶(hù)的注冊(cè)資料等提供給該第三方。
5.3 在不透露單個(gè)用戶(hù)隱私資料的前提下,本站有權(quán)對(duì)整個(gè)用戶(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行分析并對(duì)用戶(hù)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行商業(yè)上的利用。
六、版權(quán)聲明6.1本站的文字、圖片、音頻、視頻等版權(quán)均歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛谢蚺c作者共同享有,未經(jīng)本站許可,不得任意轉(zhuǎn)載。
6.2 本站特有的標(biāo)識(shí)、版面設(shè)計(jì)、編排方式等版權(quán)均屬江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰鞠碛?,未經(jīng)本站許可,不得任意復(fù)制或轉(zhuǎn)載。
6.3 使用本站的任何內(nèi)容均應(yīng)注明“來(lái)源于江蘇民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律規(guī)定需要支付稿酬的,應(yīng)當(dāng)通知本站及作者及支付稿酬,并獨(dú)立承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.4由于本站付有作者相應(yīng)稿酬,凡在后臺(tái)生成的有效文章不可刪除,版權(quán)歸江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰舅?。
6.5 本站所有內(nèi)容僅代表作者自己的立場(chǎng)和觀(guān)點(diǎn),與本站無(wú)關(guān),由作者本人承擔(dān)一切法律責(zé)任。
6.6 惡意轉(zhuǎn)載本站內(nèi)容的,本站保留將其訴諸法律的權(quán)利。
七、責(zé)任聲明7.1用戶(hù)明確同意其使用本站網(wǎng)絡(luò)服務(wù)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及一切后果將完全由用戶(hù)本人承擔(dān),江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰緦?duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.2 本站無(wú)法保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)一定能滿(mǎn)足用戶(hù)的要求,也不保證網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的及時(shí)性、安全性、準(zhǔn)確性。
7.3 本站不保證為方便用戶(hù)而設(shè)置的外部鏈接的準(zhǔn)確性和完整性,同時(shí),對(duì)于該等外部鏈接指向的不由本站實(shí)際控制的任何網(wǎng)頁(yè)上的內(nèi)容,本站不承擔(dān)任何責(zé)任。
7.4 對(duì)于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)中斷或其它缺陷,本站不承擔(dān)任何責(zé)任,但將盡力減少因此而給用戶(hù)造成的損失和影響。
7.5 對(duì)于站向用戶(hù)提供的下列產(chǎn)品或者服務(wù)的質(zhì)量缺陷本身及其引發(fā)的任何損失,本站無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任:
(1)本站向用戶(hù)免費(fèi)提供的各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)服務(wù);
(2)本站向用戶(hù)贈(zèng)送的任何產(chǎn)品或者服務(wù)。
7.6本站有權(quán)于任何時(shí)間暫時(shí)或永久修改或終止本服務(wù)(或其任何部分),而無(wú)論其通知與否,本站對(duì)用戶(hù)和任何第三人均無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。
八、附則8.1本協(xié)議的訂立、執(zhí)行和解釋及爭(zhēng)議的解決均應(yīng)適用中華人民共和國(guó)法律。
8.2 如本協(xié)議中的任何條款無(wú)論因何種原因完全或部分無(wú)效或不具有執(zhí)行力,本協(xié)議的其余條款仍應(yīng)有效并且有約束力。
8.3 本協(xié)議解釋權(quán)及修訂權(quán)歸江蘇民福康科技股份有限公司所有。