用嘴呼吸導(dǎo)致的下巴后縮,首先,需要糾正用嘴呼吸的習(xí)慣,改為使用鼻子呼吸。如果存在牙齒排列不齊或咬合不正的情況,可以使用口腔矯治器矯正;如果下巴后縮不是很嚴重,也可以選擇玻尿酸填充、自體脂肪填充等方式矯正;對于下巴后縮嚴重,下巴形態(tài)不佳,但全身健康情況良好的人群,可以通過植入假體的方式矯正;對于下巴后縮嚴重,面部輪廓不協(xié)調(diào),咬合、發(fā)音異常的成年患者,可以采取正頜手術(shù)的方式矯正。
| 項目類型 | 口腔矯治器矯正 | 玻尿酸填充 | 自體脂肪填充 | 植入假體 | 正頜手術(shù) |
| 圖示 |
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| 原理 | 佩戴牙套對牙齒施加力量,調(diào)整牙齒位置和咬合關(guān)系,改善下巴位置 | 將大分子玻尿酸直接注射在下巴部位進行塑形,使下巴變得飽滿 | 從大腿或腹部等部位抽取多余的脂肪,提純加工后填充在下巴部位 | 將合適的假體放置于下頜骨頦部前面和下緣,以達到矯正效果 | 通過移動上下頜骨來改善下巴的位置和形狀,從而矯正下巴后縮 |
| 適應(yīng)癥 | 牙齒排列不齊,上頜前突,下頜后縮 | 下巴后縮導(dǎo)致面部比例不協(xié)調(diào) | 輕度下巴后縮,頦部發(fā)育相對不足,對假體材料有顧慮 | 下巴后縮、下巴短小、下巴形態(tài)不佳,全身健康情況良好 | 下巴后縮導(dǎo)致面部輪廓不協(xié)調(diào),影響咀嚼、發(fā)音,生長發(fā)育完成 |
| 優(yōu)點 | 美觀提升、咀嚼功能改善 | 操作簡單快捷、安全性高、自然逼真、起效相對較快 | 自然相容、塑形靈活 | 改善明顯、持久性強、個性化設(shè)計、手術(shù)切口隱蔽 | 長期穩(wěn)定、個性化設(shè)計、改善美觀及功能 |
| 風(fēng)險 | 疼痛、不適感、牙齒敏感、牙齦炎、牙周炎 | 注射栓塞、局部腫脹、疼痛、青紫、形態(tài)不佳 | 感染、血腫、脂肪液化、脂肪吸收、凹凸不平、局部皮膚壞死 | 感染、假體移位、排異反應(yīng)、血腫和淤青 | 感染、出血、神經(jīng)損傷、腫脹和疼痛 |
| 維持時間 | 10年以上 | 6-12個月 | 3-5年 | 10年以上 | 10年以上 |
| 恢復(fù)時間 | 1年左右 | 1周左右 | 2-3個月 | 1-3個月 | 3個月左右 |
| 見效時間 | 6-12個月 | 1-2周 | 3個月左右 | 3個月左右 | 3-6個月 |
| 參考價格 | 8000-50000元 | 600-38000元/次 | 4000-8000元 | 10000-60000元 | 30000-150000元 |
下巴后縮的矯正方法多種多樣,具體選擇哪種方法需要根據(jù)個人情況和醫(yī)生建議來確定。同時,在治療后需要重視護理和恢復(fù),比如及時調(diào)整呼吸方式、不吃堅硬的食物等,以保持治療效果并減少相關(guān)并發(fā)癥。
[1]伍軍,桑婷,李志華,等.Herbst矯治器治療骨性Ⅱ類下頜后縮的關(guān)鍵技術(shù)與臨床應(yīng)用[J].科技成果管理與研究,2021,(12):62-63.DOI:10.3772/j.issn.1673-6516.2021.12.020.
[2]侯磊,葉國華,劉筱菁,等.下頜后縮伴顳下頜關(guān)節(jié)重度骨關(guān)節(jié)病患者正頜術(shù)后頜骨穩(wěn)定性及髁突體積變化的評價[J].北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2020,52(01):113-118.DOI:10.19723/j.issn.1671-167X.2020.01.018.
[3]高千雅,龔婷,劉進.頦部微創(chuàng)注射填充改善下頜后縮導(dǎo)致骨凹陷1例[J].中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志,2024,30(02):178-179.DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0290.2024.02.019.

畢曄副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 整形美容科
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