性早熟是一種兒童生長發(fā)育異常的內(nèi)分泌疾病。
性早熟是指因內(nèi)分泌異常,造成兒童生長發(fā)育提前,導致女孩8歲、男孩9歲以前出現(xiàn)第二性征的表現(xiàn)。性早熟的患兒身高、體重會出現(xiàn)快速增長,女孩具體表現(xiàn)為乳房發(fā)育、月經(jīng)來潮,并出現(xiàn)陰毛、腋毛等;男孩表現(xiàn)為睪丸容積增大、陰莖增長增粗以及出現(xiàn)胡須、陰毛等。性早熟的患兒因骨骼過快增長可導致骨骺過早融合,在成年后可出現(xiàn)身材矮小的現(xiàn)象。另外,因心理發(fā)育和身體發(fā)育不匹配,患兒容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理負擔,嚴重者還可出現(xiàn)心理扭曲的現(xiàn)象。
性早熟主要表現(xiàn)為身高和體重增長過快、第二性征發(fā)育等。
性早熟是一種兒童生長發(fā)育異常的內(nèi)分泌疾病,可發(fā)生于青春期前的各個年齡段。性早熟的兒童均會出現(xiàn)身高、體重過快增長的情況,部分長期營養(yǎng)過剩的兒童還可出現(xiàn)肥胖的現(xiàn)象。另外,性早熟的兒童還可出現(xiàn)第二性征提前發(fā)育的現(xiàn)象,女孩主要表現(xiàn)為乳房發(fā)育、外生殖器改變、月經(jīng)來潮,并出現(xiàn)陰毛、腋毛;男孩主要表現(xiàn)為睪丸容積增大、陰莖增長增粗、聲音低沉、遺精,并出現(xiàn)胡須、腋毛和陰毛。另外,一些顱內(nèi)占位性病變導致的性早熟,還可引起頭痛、頭暈或視力減退等伴隨癥狀。
性早熟主要與下丘腦-垂體-性腺軸功能提前、疾病以及其他影響等因素有關。
1、下丘腦-垂體-性腺軸功能提前
下丘腦-垂體-性腺軸功能提前是導致中樞性性早熟的主要病因,當機體過早分泌促性腺激素釋放激素時,可引起性早熟。
2、疾病因素
性腺腫瘤、腎上腺疾病、甲狀腺功能減退以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等疾病可導致體內(nèi)性激素水平升高、促性腺激素釋放激素增加,從而引起第二性征的發(fā)育,出現(xiàn)性早熟。
3、其他影響
服用含有雌激素的藥物、食物或接觸含有雌激素的化妝品,也可增加性早熟的發(fā)生風險。
當兒童出現(xiàn)性早熟的特征表現(xiàn)時,家長應及時帶孩子前往醫(yī)院就診。
性早熟主要表現(xiàn)為身高、體重快速增長以及第二性征發(fā)育提前,即女孩在8歲之前出現(xiàn)乳房發(fā)育、外生殖器改變、月經(jīng)來潮、陰毛以及腋毛;男孩在9歲前出現(xiàn)睪丸容積增大、陰莖增長增粗、聲音低沉,并出現(xiàn)胡須、腋毛和陰毛。該疾病可增加孩子的心理負擔,讓孩子產(chǎn)生焦慮、恐懼、自卑等不良情緒,當患兒成年后還可導致身材矮小。所以,當家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述性早熟的特征時,應及時帶其到醫(yī)院進行診斷,通過及時治療,從而避免不良后果的發(fā)生。
性早熟可采取一般治療、對癥治療以及對因治療等。
1、一般治療
性早熟患兒應注意營養(yǎng)均衡,減少油膩性食物的攝入,并進行適當?shù)捏w育運動,以控制體重。另外,家長還應多與患兒進行溝通,及時給予疏導,以減緩其心理壓力。
2、對癥治療
性早熟患兒可在醫(yī)生指導下使用合適的藥物進行治療,以延緩第二性征的發(fā)育,常用藥物有曲普瑞林、亮丙瑞林或甲羥孕酮等。
3、對因治療
一些因腫瘤導致的性早熟患者,應及時進行手術切除、化療或放療等;甲狀腺功能減退引起的性早熟,需要及時糾正甲狀腺功能。
在日常生活中,家長應讓患兒養(yǎng)成良好的生活習慣、給予心理疏導,同時做好定期復查等。
1、養(yǎng)成良好的生活習慣
患兒平時應避免食用含有雌激素的補品,以及一些快餐、油炸食品以及反季節(jié)的水果,同時還要進行適當?shù)捏w育鍛煉,以控制體重。
2、給予心理疏導
性早熟患兒因心理發(fā)育和身體發(fā)育不匹配,可能會出現(xiàn)較大的心理負擔,家長應與患兒多溝通,給予更多的關愛,避免患兒出現(xiàn)不良情緒。
3、定期復查
性早熟的治療是一個緩慢的過程,家長應遵醫(yī)囑帶患兒定期復查、隨訪,以便及時了解治療情況。
一般可以通過減少外源性雌激素的攝入、避免使用含有雌激素的化妝品以及減少視覺刺激等方式來預防性早熟的發(fā)生。
1、減少外源雌激素的攝入
家長應保證孩子的營養(yǎng)均衡,避免食用反季的水果以及含有激素成分的藥物、食物或補品等,以降低性早熟的風險。
2、避免使用含有雌激素的化妝品
一些化妝品、護膚品中也含有雌激素的成分,家長需要放在兒童不可觸及的地方,避免兒童接觸、使用。
3、減少視覺刺激
多關注孩子的心理健康,避免孩子過早觀看言情電視或小說等,以免促使性意識的萌發(fā),導致性早熟。
性早熟的診斷方法一般包括體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查等。
1、體格檢查
性早熟患兒會出現(xiàn)第二性征的發(fā)育,醫(yī)生通過對胸部、生殖器官等部位進行檢查,一般可進行初步診斷。
2、實驗室檢查
促黃體生成素、甲胎蛋白、雌激素以及睪酮等指標出現(xiàn)異常時,通常也可判斷與性早熟有關,比如促黃體生成激素>3.0-5.0IU/L時,說明有中樞性青春發(fā)動。
3、影像學檢查
性早熟患兒的骨齡通常超過實際年齡,通過X線測定骨齡是判斷是否發(fā)生性早熟的重要依據(jù);通過超聲檢查男孩的睪丸、腎上腺皮質(zhì)或女孩的卵巢、子宮等部位,可判斷其發(fā)育情況,從而判斷有無發(fā)生性早熟。
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