風濕病不是一個疾病名,是一組以侵犯骨、關節(jié)及其周圍軟組織、結締組織以及其他相關組織器官為主的慢性疾病。
風濕病的具體發(fā)病原因尚未明確,可能與遺傳、感染、自身免疫、代謝等因素有關。發(fā)病后常表現(xiàn)為關節(jié)病變,除了關節(jié)疼痛還會有關節(jié)腫脹、活動障礙。隨著病情進展,病變還會侵犯全身各個系統(tǒng)器官及組織,如皮膚、心臟、肺、腎臟、血液、神經等。
風濕病種類繁多,目前尚無較好的根治方式,建議確診后及時給予治療,以免累及心臟、肺部等臟器影響預后。
風濕病的典型癥狀有關節(jié)疼痛、晨僵、關節(jié)腫脹和壓痛以及關節(jié)畸形和功能障礙等。
1、關節(jié)疼痛
不同風濕病關節(jié)的受累部位及疼痛性質也不一樣,風濕熱主要以膝、髖、踝、肘等全身大關節(jié)游走性疼痛為主。類風濕性關節(jié)炎則以掌、腕、指、趾等小關節(jié)對稱性持續(xù)性腫痛癥狀為主,休息后癥狀還會加重。骨關節(jié)炎則以單側或雙側膝關節(jié)疼痛癥狀為主要表現(xiàn),活動后癥狀會加重,休息后會減輕。
2、晨僵
患者晨起或休息較長時間后會感覺關節(jié)、腰部等受累部位有僵硬感,在類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎中較為突出,癥狀可持續(xù)數(shù)小時。
3、關節(jié)腫脹和壓痛
骨質增生造成的腫脹通常按壓如骨樣堅硬,不能移動;因為積液或積血造成的腫脹會有波動感,壓痛點能較為準確的找到病變部位。
4、關節(jié)畸形和功能障礙
當關節(jié)軟骨和骨受到破壞時會出現(xiàn)關節(jié)畸形、關節(jié)半脫位等情況,影響關節(jié)功能。
大多風濕病的病因尚未完全清楚,可能與遺傳因素、先天性缺陷、感染因素、自身免疫異常、外界因素等有關。
1、遺傳因素
類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病具有明顯的遺傳易感性,研究發(fā)現(xiàn),若家族成員患有風濕性疾病,后代患病幾率要比正常人高。
2、先天性缺陷
胚胎發(fā)育過程中,由于基因突變或代謝、免疫功能發(fā)生異常,均有可能會導致風濕病。
3、感染因素
感染A組乙型溶血性鏈球菌可引起風濕熱。
4、自身免疫異常
抗原遞呈細胞、T淋巴細胞、B淋巴細胞、NK細胞等功能改變會引起自身抗體交叉反應,導致患病。
5、外界因素
長期過度飲酒、食用高嘌呤食物等習慣會增加痛風性關節(jié)炎的發(fā)病風險。
當患者發(fā)現(xiàn)自己的手、腕、足等關節(jié)部位出現(xiàn)持續(xù)性腫脹、疼痛、僵硬、肌肉酸痛等癥狀時,需要及時就醫(yī)。
其次,如果發(fā)現(xiàn)自己經??诟啥囡嫞胁幻髟虻拈L期發(fā)熱、疲倦、口腔潰瘍、皮膚變硬等癥狀時,考慮是出現(xiàn)多個系統(tǒng)受累,需要及時就醫(yī)完善檢查。另外,若是查體時出現(xiàn)血細胞減少,還伴有蛋白尿、血尿等癥狀時應立即完善進一步檢查,如自身抗體、腎功能等。
確診是風濕病的患者日常要注意定期就醫(yī)復查,避免私自停藥或增減藥量。
風濕病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療等。
1、一般治療
急性期以休息為主,必要時可以用夾板固定關節(jié),以防畸形。恢復期要進行適當鍛煉,有助于預防肌肉萎縮。生活中需要保持正確的坐、立、臥姿勢等。
2、藥物治療
疼痛較為嚴重時可以遵醫(yī)囑服用非甾體抗炎藥,如塞來昔布、依托考昔、阿司匹林等;還可使用糖皮質激素類藥物治療,其具有抗炎作用及免疫抑制作用,常見的藥物有可的松、氫化可的松、潑尼松、甲潑尼龍等,可用于治療結締組織疾病。同時還可配合使用抗風濕藥、生物制劑等提高治療效果。
3、手術治療
針對藥物不能控制病情的患者,可以通過滑膜切除術、關節(jié)形成術、關節(jié)融合術、關節(jié)置換術以及軟組織松懈或修復手術等方式治療。
風濕病日常注意調整生活方式、積極參加鍛煉、做好病情監(jiān)測等。
1、調整生活方式
不同的疾病在飲食、家居環(huán)境及精神上要做出調整,如痛風患者需要控制體重,以低嘌呤飲食為主;系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者需要避免日曬、保證精神放松,避免進食光敏性食物;干燥綜合征患者應保證所處環(huán)境濕潤。
2、積極參加鍛煉
病情穩(wěn)定期要進行合適的鍛煉,如慢跑、太極拳、騎自行車等運動能維持改善機體功能。
3、做好病情監(jiān)測
定期就醫(yī)復查,評估治療效果,了解疾病進展情況。
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